什么是髋关节置换术

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髋关节置换术是一种用人工关节假体替换病变髋关节的外科手术，主要用于治疗严重髋关节炎、股骨头坏死等疾病。

1、手术原理

通过切除受损的髋臼和股骨头，植入由金属、陶瓷或高分子材料制成的人工关节组件。髋臼杯通常固定于骨盆，股骨柄插入骨髓腔，两者通过球头与衬垫构成活动关节。

2、适应病症

适用于终末期骨关节炎导致的关节畸形、类风湿性关节炎关节破坏、股骨头缺血性坏死Ⅲ期以上、高龄股骨颈骨折不愈合等。当保守治疗无效且日常活动严重受限时考虑手术。

3、假体类型

分为骨水泥型与非骨水泥型两种固定方式。前者通过丙烯酸骨水泥固定，适合骨质疏松患者；后者依赖假体表面微孔与骨骼长入结合，多用于骨质较好人群。近年陶瓷对聚乙烯、金属对金属等摩擦界面材料广泛应用。

4、手术入路

常见后外侧入路、直接前入路和外侧入路三种方式。后外侧入路显露充分但脱位风险略高；前入路肌肉损伤小但技术要求高，不同入路影响术后康复时间和关节稳定性。

5、术后康复

术后需进行阶梯式功能锻炼，包括踝泵运动预防血栓、助行器辅助行走训练、关节活动度恢复等。6周内避免髋关节屈曲超过90度、内收交叉腿等危险动作，3个月后逐步恢复日常活动。

术后需定期复查假体位置及磨损情况，控制体重减轻关节负担，避免剧烈跑跳运动。出现假体周围疼痛、异常响声或活动受限时应及时就诊，注意预防假体周围感染和松动等并发症。长期随访显示现代人工髋关节使用寿命可达15-20年。

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2021-06-25

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髋关节脱位危害较多，治疗不及时易导致并发症，如股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨头坏死。损伤患者神经，导致严重出血和失血性休克。

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2020-03-17

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髋关节脱位怎么办

髋关节脱位在明确诊断为髋关节脱位后，根据脱位类型治疗方法有所不同，髋关节后脱位，一般在麻醉下行手法复位，复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。1、复位后以下肢皮牵引固定3-4周，并复查X线片、必要时行三维CT检查，明确是否存在髋臼骨折，决定是否需行手术治疗。2、髋关节前脱位，顺患肢轴线牵引，自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳，复位后以下肢皮牵引固定3-4周。3.中心性脱位：宜用骨牵引复位，牵引4～6周，如髋臼骨折严重，则建议手术治疗，如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间，需适度行患肢功能锻炼防止肌肉萎缩及血栓形成，加强营养及护理，防止卧床并发症。

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2020-03-17

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什么是髋关节撞击综合症

髋关节撞击综合症是指髋关节活动时，髋臼与股骨头发生撞击，又称髋臼股骨撞击综合症，都因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致，发病率较高，是中青年，特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。髋臼与股骨头碰撞过程中挤压鱼唇，通常表现为臀部，以及大腿根部，深度疼痛为特征，尤其是反复蹲下，坐位时间较长，长距离步行后明显加重，可影响走路、穿鞋、开车。磁共振检查可明确诊断治疗，包括保守治疗和手术治疗，对于病变轻，临床症状轻，对日常工作和生活影响的小的患者采取保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式，以及口服非甾体类抗炎药物等，病情较重的可以给予手术治疗。

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髋关节脱位的表现

髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等，需要及早到医院接受CT或核磁检查，如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节，临床上不是很多见，特别是前脱位，一般的脱位，表现在后脱。由于暴力造成关节脱位，例如车祸，重物从高处跌落，或者重物的打击，造成髋关节的脱位，一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少，轻微的损伤，不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的，不太容易造成脱位，严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位，表现为屈膝内收、内旋、畸形，如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁，做进一步的检查诊断。如果没有骨折，进行整复脱位即可达到目的。

2019-12-20 55566次播放

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髋关节手术后如何热敷

髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。

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髋关节置换是怎么回事

髋关节是人体重要的负重关节，使有病变的髋关节恢复正常功能，是我们骨科医生长期不懈努力追求的结果。当我们进行行走、坐位、下蹲等各种动作时，要求髋关节保持一定的功能活动，才能较好的完成。髋关节置换是髋关节成形术的一种，是采用人工的髋关节假体替代病变的病损的关节，并同时改善原有病变关节功能的一种治疗方式。一般目前采用的是金属、陶瓷以及聚乙烯的假体关节。目前，髋关节置换是主要针对晚期的髋关节病变来进行，我们采用髋关节的一种人工假体替代原有的髋关节病变假体，并恢复其原有的髋关节功能。

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2019-12-05

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