什么是人工髋关节置换术

人工髋关节置换术是一种使用人工假体替换病变髋关节的外科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病。

一、手术目的

人工髋关节置换术旨在缓解髋部疼痛并恢复关节功能。该手术适用于终末期髋关节病变患者，通过置换受损的股骨头和髋臼部件，重建关节力学结构。手术可显著改善患者行走能力和日常生活质量，适用于保守治疗无效的严重骨关节炎、股骨头坏死等疾病。

二、适用人群

适用人群包括重度髋关节骨关节炎患者、股骨头缺血性坏死晚期患者、陈旧性髋部骨折不愈合者以及类风湿性关节炎导致关节毁损的患者。手术需评估患者整体健康状况，年龄并非绝对限制因素，但需考虑骨骼质量和活动需求。部分年轻患者可能需要特殊假体类型以满足更高活动要求。

三、假体类型

人工髋关节假体主要分为骨水泥型和非骨水泥型两种固定方式。假体材料组合包括金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯以及陶瓷对陶瓷等界面配伍。假体设计包含股骨柄、股骨头、髋臼杯和内衬等组件，医生会根据患者年龄、骨质条件和活动水平选择个性化假体方案。

四、手术过程

手术通常在椎管内麻醉或全身麻醉下进行，采用髋关节前外侧、后外侧或直接前方入路。术中会切除病变的关节软骨和骨质，精确准备骨床后植入人工假体组件。手术包含软组织平衡、肢体长度调整和稳定性测试等关键步骤，整个过程需在无菌操作和影像引导下完成。

五、术后康复

术后康复包括早期床上活动训练、渐进性负重行走和关节活动度练习。患者需要掌握正确的转移姿势和日常活动技巧，避免关节过度屈曲和内收等危险动作。康复期间需配合物理治疗师进行肌力强化训练，定期复查X光片评估假体位置和骨整合情况。

术后需保持均衡饮食适当增加优质蛋白和钙质摄入，合理控制体重减轻关节负担。日常活动应注意避免高强度冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低冲击性锻炼方式。定期随访对于监测假体磨损和骨溶解情况至关重要，出现关节疼痛加剧或活动受限时应及时就诊。良好的假体维护和生活方式调整有助于延长人工关节使用寿命。