儿童白内障怎么办
儿童白内障可通过药物治疗、手术治疗、光学矫正、视觉训练、定期复查等方式治疗。儿童白内障通常由遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤、其他眼部疾病等原因引起。
1、药物治疗
儿童白内障早期可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓晶状体混浊进展。药物治疗适用于混浊范围小且未明显影响视力的患儿,需在医生指导下规范使用并定期评估疗效。药物治疗期间需密切监测眼压变化,部分患儿可能出现眼部刺激症状。
2、手术治疗
对于明显影响视力的儿童白内障,需行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术。手术时机根据患儿年龄和视力发育情况决定,通常建议在出生后6周至3个月内完成。术后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,并佩戴防护眼罩避免外伤。
3、光学矫正
术后无晶状体眼患儿需配戴框架眼镜或角膜接触镜进行屈光矫正,人工晶状体植入术后也可能存在残余屈光不正。矫正需考虑患儿年龄和配合程度,每3-6个月需重新验光调整度数。高度屈光参差患儿可考虑配戴隐形眼镜减少像差。
4、视觉训练
存在弱视的患儿需进行遮盖疗法和视觉刺激训练,包括精细目力训练、红光刺激仪等。训练需在专业视光师指导下进行,家长应每日监督完成训练计划。视觉训练需持续至视力稳定,通常需要数月到数年时间。
5、定期复查
术后患儿需每3个月检查视力、眼压和眼底情况,监测人工晶状体位置及后发性白内障发生。复查项目包括视力检查、验光、眼轴测量和眼底照相。发现后囊混浊需及时行YAG激光后囊切开术,避免影响视力发育。
家长应为儿童白内障患儿建立规律作息,保证每日户外活动时间不少于2小时,避免长时间近距离用眼。饮食需均衡摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,限制高糖食品。术后避免剧烈运动和外伤,游泳时佩戴防水护目镜。发现患儿出现眯眼、歪头视物等异常行为应及时复查。
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