什么是肘内翻

肘内翻是指肘关节向内弯曲变形的一种骨骼畸形，主要表现为前臂与上臂的夹角小于正常范围。肘内翻可能由先天性发育异常、外伤后遗症、佝偻病或骨骼疾病等因素引起，通常需要通过X线检查确诊。

1、先天性因素

部分肘内翻与胚胎期骨骼发育异常有关，肱骨远端骨骨骺生长板的不对称生长可能导致肘关节内翻畸形。这类患者可能在儿童期逐渐显现症状，表现为肘关节活动受限、提物无力。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需行肱骨髁上截骨术。

2、外伤后遗症

儿童肱骨髁上骨折后若复位不良，可能因骨骺损伤导致进行性肘内翻。骨折后6-12个月是畸形进展的高峰期，可能伴随肘关节僵硬和旋转功能障碍。需通过CT三维重建评估畸形角度，超过20度者建议手术矫正。

3、代谢性疾病

维生素D缺乏性佝偻病可导致骨骼软化，在负重活动中逐渐形成肘内翻畸形。患者常伴有其他骨骼改变如方颅、肋骨串珠等。需补充维生素D3滴剂配合钙剂治疗，畸形稳定后可考虑矫形手术。

4、骨骼发育异常

多发性骨骨骺发育不良、软骨发育不全等遗传性疾病可能引起肘关节结构异常。这类患者多伴有身材矮小、关节疼痛等症状，需通过基因检测确诊。治疗以保护关节功能为主，严重畸形需分期手术矫正。

5、神经肌肉病变

脑瘫或臂丛神经损伤可能导致肌肉力量失衡，长期牵拉引发肘关节畸形。这类患者常伴有肌张力异常和运动功能障碍，需结合肉毒毒素注射、矫形器及选择性脊神经后根切断术等综合治疗。

肘内翻患者应避免提重物和剧烈运动，日常可进行肘关节屈伸训练维持活动度。儿童患者建议每3-6个月复查X线监测畸形进展，成年患者若出现持续疼痛或功能受限应及时就诊。术后康复期需配合物理治疗，逐步恢复关节功能，注意营养均衡特别是钙和维生素D的摄入。