什么是肘外翻
肘外翻是指肘关节向外侧偏离正常生理角度的畸形状态,通常表现为前臂与上臂的夹角超过生理范围(男性10°-15°,女性15°-20°)。
1、先天因素
肘外翻可能与先天性骨骼发育异常有关,如肱骨远端骨骺发育不良或遗传性结缔组织疾病。这类患者幼年即可观察到肘部形态异常,伴随关节活动轻度受限。需通过X线评估骨骼结构,严重者需儿童期干预矫正。
2、创伤后遗症
儿童肱骨髁上骨折愈合不良是常见诱因,骨折后骨骨骺生长板受损导致两侧生长不对称。患者多有明确外伤史,畸形随生长发育逐渐显现。早期可通过支具固定,晚期畸形显著者需截骨矫形手术。
3、炎症损害
类风湿关节炎等慢性炎症可破坏肘关节软骨及韧带结构,导致关节稳定性下降。表现为进行性关节肿胀、疼痛伴外翻加重。需控制原发病,晚期可考虑人工关节置换术。
4、神经肌肉病变
脑瘫或臂丛神经损伤可能导致肌肉力量失衡,内侧肌群挛缩牵拉形成外翻。常伴随肌张力异常或运动功能障碍。需结合康复训练与肌腱松解术改善。
5、退行性改变
中老年人关节退变可能导致韧带松弛和骨质磨损,逐渐形成外翻畸形。多伴有骨关节炎症状,如晨僵和活动弹响。建议减少负重活动,严重者可行关节清理术。
日常需避免肘关节过度负重,提重物时保持前臂中立位。建议定期进行肘部屈伸及旋转训练,增强周围肌群稳定性。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍,应及时就医评估是否需要矫形器或手术干预。儿童患者家长应每半年监测肘关节发育情况。
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