反流性食管炎的治疗有哪些

反流性食管炎的治疗主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、生活方式干预等方式。反流性食管炎可能与胃酸反流、食管黏膜屏障功能下降等因素有关，通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，避免进食过饱或睡前3小时内进食。可适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果，如燕麦、西蓝花等，有助于促进胃肠蠕动。避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等可能加重反流的饮品。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药如多潘立酮片能加速胃排空；黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护食管黏膜。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

3、内镜下治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗能增强食管下括约肌功能，但需评估适应症及禁忌症，术后仍需配合药物和饮食管理。

4、手术治疗

严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术，通过重建胃食管交界处抗反流屏障改善症状。手术适用于合并食管裂孔疝、反复出血或存在癌变风险的患者，术后需长期随访评估疗效。

5、生活方式干预

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。控制体重在正常范围，戒烟限酒。保持规律作息，避免弯腰、负重等可能诱发反流的动作，适度进行有氧运动改善胃肠功能。

反流性食管炎患者需建立长期管理意识，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。日常注意记录症状变化，避免诱发因素。若出现吞咽困难、体重下降等警示症状应及时就医，排除并发症或恶性病变可能。治疗期间保持情绪稳定，必要时可寻求心理疏导缓解焦虑。