反流性食管炎咋治疗

反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降等原因引起。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧，睡前2-3小时避免进食。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒。超重者需减轻体重，避免穿紧身衣物增加腹压。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片能增强食管蠕动。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻症患者。疗程通常需要8-12周，严重者需维持治疗。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗方法能改善食管下括约肌功能，但需要专业医师评估适应症。术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

4、手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术是标准外科术式，适用于合并食管裂孔疝、药物治疗无效或出现严重并发症的患者。手术重建抗反流屏障，但存在吞咽困难、腹胀等术后并发症风险。需严格掌握手术指征。

5、中医调理

中医认为反流性食管炎属"胃脘痛"范畴，可辨证使用柴胡疏肝散、半夏泻心汤等方剂。针灸取穴以内关、足三里为主，配合耳穴贴压。需注意中药与西药的相互作用，建议在专业中医师指导下进行。

反流性食管炎患者日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。保持规律作息，控制情绪波动，适度进行有氧运动如散步、游泳等。定期复查胃镜评估治疗效果，出现吞咽疼痛、呕血等警报症状需及时就医。建立长期管理意识，预防复发和并发症发生。