颅内出血和脑溢血是一回事吗

颅内出血和脑溢血不是一回事，但脑溢血属于颅内出血的一种类型。颅内出血是指颅腔内任何部位的出血，包括脑实质、脑室、蛛网膜下腔等，而脑溢血特指脑实质内的出血。

1、定义差异

颅内出血涵盖所有发生在颅腔内的出血情况，如硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血及脑实质出血等。脑溢血则专指脑实质内血管破裂导致的出血，多由高血压、血管畸形或外伤引起，常伴随突发头痛、呕吐、意识障碍等症状。

2、病因不同

颅内出血的病因包括外伤性损伤、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等。脑溢血主要与长期高血压导致的小动脉硬化有关，其他原因如脑血管淀粉样变性、抗凝药物使用过量也可能诱发。

3、症状表现

颅内出血的症状因出血部位而异，硬膜外出血可能出现中间清醒期，蛛网膜下腔出血以剧烈头痛为特征。脑溢血则根据出血量及位置表现不同，基底节区出血常见偏瘫，脑干出血可致呼吸循环衰竭。

4、影像学特征

CT检查中颅内出血表现为高密度影，硬膜外出血呈梭形，硬膜下出血呈新月形。脑溢血在CT上显示为脑实质内团块状高密度灶，周围伴有水肿带，MRI可进一步区分出血时期。

5、治疗原则

颅内出血需根据类型处理，硬膜外出血多需手术清除血肿，蛛网膜下腔出血需防治脑血管痉挛。脑溢血治疗以控制血压、降低颅内压为主，大量出血需行开颅血肿清除或微创穿刺引流术。

出现突发剧烈头痛、呕吐或意识改变时，应立即保持静卧并拨打急救电话。日常需严格控制高血压等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动，定期进行脑血管健康检查。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，饮食注意低盐低脂，保证充足膳食纤维摄入预防便秘。