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膝内翻和膝外翻如何区分和治疗

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膝内翻和膝外翻可通过外观形态、受力方向及伴随症状区分,治疗方式包括物理矫正、药物治疗、手术治疗等。膝内翻俗称O型腿,表现为双下肢并拢时膝关节间距增大;膝外翻俗称X型腿,表现为双下肢并拢时踝关节间距增大。两者可能与遗传、维生素D缺乏、创伤等因素有关。

1、外观区分

膝内翻患者站立时双膝无法并拢,下肢呈O型弯曲,常伴随足部内翻和步态异常。膝外翻患者双踝无法并拢,下肢呈X型弯曲,可能合并扁平足或膝关节内侧疼痛。观察行走时足尖指向和膝关节受力方向可辅助判断。

2、影像学检查

X线检查可测量股骨-胫骨角,膝内翻患者该角度通常小于180度,膝外翻则大于195度。CT或MRI能评估软骨磨损程度,若出现膝关节单侧间隙变窄或骨赘形成,需考虑继发性骨关节炎

3、物理矫正

早期轻度畸形可通过矫形支具、定制鞋垫配合康复训练改善。膝内翻建议进行股四头肌强化训练,膝外翻需侧重髋外展肌群锻炼。水中运动或骑自行车可减少关节负荷,每日坚持30分钟以上。

4、药物治疗

若由维生素D缺乏导致,可遵医嘱使用维生素D滴剂配合碳酸钙片。疼痛明显时短期应用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊,关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。禁止自行长期服用镇痛药物。

5、手术治疗

严重畸形或保守治疗无效者需手术,膝内翻常用胫骨高位截骨术,膝外翻多采用股骨远端截骨术。术后需配合渐进性负重训练,全膝关节置换术适用于合并严重骨关节炎的中老年患者。

日常应避免长期跪坐或跷二郎腿,控制体重以减轻关节负担。青少年患者建议每日补充500毫升牛奶,适度晒太阳促进钙质吸收。定期复查X线监测矫正进度,出现关节红肿热痛需及时就医。术后康复期需在专业指导下进行关节活动度训练,防止肌肉萎缩。

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膝外翻怎么矫正
出现膝外翻情况时,可以通过使用支具、石膏固定、手术的方式进行矫正。其中支具可以限制双腿的活动,有助于避免膝外翻的情况加重。石膏固定则可以起到塑形的作用,能够避免局部弯曲的程度加深。通过手术矫正膝外翻时,主要采取截骨术,此项手术会移出畸形、坏死的骨骼,可能还会结合钢板内固定的方式支持下肢活动。此种手术可避免病情加重,但患者需遵医嘱确定具体的手术形式,术后还需监测身体情况,如有异常,应积极就医。手术操作过程:第一步:对局部皮肤进行消毒,并在其表面做切口。第二步:将畸形、坏死的骨骼组织移出。第三步:使用钢板进行内固定,并观察下肢活动情况。进行上述手术后,患者需避免剧烈运动并遵医嘱做功能锻炼,可避免病情复发,以免阻碍身体活动。
膝盖内侧疼应该怎么办
膝盖内侧疼可以使用贴膏药打封闭方法来改善。膝关节内侧疼,要分析疼痛来源是什么:第一个来源,如果说下肢力线不好,一定要调整力线,通过手术或者通过鞋垫,把力线调整到正常位置之内,就不会疼痛。第二个半月板损伤,如果说半月板损伤的程度,分轻度撕裂还是重度的撕裂,还是有涂抹样的撕裂,涂抹样的撕裂是最严重,需要选用微创治疗,微创手术在镜下进行缝合。第三个如果韧带损伤,一定要休息外用药物,都会减轻疼痛。如果引起膝关节骨性关节炎疼,引起膝盖内侧疼痛,还是治关节炎。如果不常见是髋关节疾病,如股骨头坏死髋臼,髋关节发育不良,疾病引起膝关节疼痛,需要治髋关节。
语音时长 01:22

2020-02-25

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02:24
膝盖内侧疼是什么原因
膝盖内侧疼的原因很多,要分析这种疼来源于关节内,还是来源于关节外。如果来源于关节外,比方说膝关节有内翻,有膝关节的外翻,这样的话由于是膝关节内翻常见,是膝关节内侧疼。第二个原因是半月板损伤。第三个原因,您常见的比方说内侧疼,还出现一个鹅足的肌腱炎,大家知道在胫骨平台的内侧是鹅足的附着处,长期的骨性关节炎,这鹅足会发炎,发炎的话它就会疼痛。第四个,一些韧带或肌肉的损伤。第五个不常见,但一定要考虑到,股骨头有坏死,髋关节发育不好,髋关节的疾病也会引起内侧疼痛。
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膝盖内侧疼怎么办
患者膝盖内侧疼通过支具,把力线调整到正常的位置之内,微创手术在镜下进行缝合,贴膏药打封闭。具体如下:1、如果下肢力线不好,一定要调整力线,通过手术,通过鞋垫,通过支具,把力线调整到正常的位置之内,它就不会疼痛。2、半月板损伤,看说半月板损伤的程度,分轻度撕裂还是重度的撕裂,微创手术在镜下进行缝合,给他一个完整的半月板,就不会疼了。3、如果是肌腱炎,贴膏药打封闭,都有效果。第四个如果韧带损伤,一定要休息外用药物,都会减轻这种疼痛。还有不常见的一种是髋关节的疾病,这种疾病引起的膝关节疼痛,你要治髋关节。
膝外翻关节置换截骨注意什么
膝关节外翻就是指膝关节由先天发育不良造成的向外翻转,股骨关节面向外倾斜;从而患者出现膝部向内的成角畸形,站立时双踝关节不能并拢,形成K形腿、X型腿。临床当中采取手术纠正畸形,严重膝外翻患者实施膝关节置换术等。手术采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体进行全膝关节置换术。手术过程中,先进行截骨,使膝关节空间增大后再进行软组织松解,而且膝外翻多伴后交叉韧带以及髌骨外移、半脱位,因此截骨过程中也要对周围软组织进行适当的松解和调整。选择合适的膝外翻假体,限制膝关节的活动,确保使膝关节恢复,膝外翻比较严重者截骨量较大,适当增加垫片或增加胫骨垫片的厚度,保持膝关节的稳定。术后制定合理功能锻炼计划包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力锻炼及助行器的正确使用等。
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2019-12-05

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膝关节置换手术方法
膝关节置换术主要适用于膝关节向外翻转严重、老年骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎的晚期患者。膝关节外翻就是指膝关节由先天发育不良造成的向外翻转,股骨关节面向外倾斜;从而患者出现膝部向内的成角畸形,站立时双踝关节不能并拢,形成K形腿、X型腿,严重影响患者心理健康及正常生活。因此应该早就诊、早诊断、早治疗。膝关节置换术时手术选取膝关节正中切口髌旁选外侧入路,进行外侧副韧带及后关节囊松解,边切边松解软组织,然后彻底清除外侧骨赘,选择合适大小的膝关节假体试模,置入后检查关节活动度、关节稳定性及下肢力线。取出假体试模,按所选大小安装人工膝关节假体,安装完成后作最后的平衡调整,用骨水泥固定假体。术后制定合理功能锻炼计划,包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力、腘绳肌等长等张活动及助行器的正确使用等,让病人重新恢复正常的生活。
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2019-12-05

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膝关节置换手术优缺点
膝关节置换术的优点包括缓解膝关节疼痛、恢复膝关节的活动度、改善膝关节的外翻畸形、提高患者生活质量。膝关节置换术缺点包括存在手术风险如呼吸心跳骤停、手术并发症、下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞、心梗、感染、关节假体脱位、容易导致骨质骨折,假体寿命有限、手术费用高,并且容易导致骨折等。膝关节置换术是人工关节置换术中常见的手术,指通过外科技术将人工膝关节假体植入人体内,用人工膝关节假体来代替患病膝关节,达到缓解关节疼痛恢复关节功能的作用。膝关节置换术适用于老年患者的严重性骨性关节炎,类风湿性关节炎、创伤性关节炎的晚期、膝关节向外翻转严重的患者,为了恢复膝关节功能就需要人工关节置换术。
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2019-12-05

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膝关节置换后一直疼痛怎么办
膝关节置换后一直疼痛可以加强膝关节周围肌肉的力量和膝关节的稳定性,膝关节置换术后的康复治疗非常重要。人工膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病,导致膝关节毁损性病变的重要手段,膝关节置换术后出现疼痛必须引起重视,及时就诊。关于引起疼痛的原因主要考虑以下几个方面:一、感染。二、神经损伤。三、功能锻炼方法不当。四、原发病:骨性关节炎,类风湿性关节炎,控制不好。五、人工关节松动、脱位等。指导病人术后早期的持续被动运动练习、关节活动度的徒手练习、步行练习、恢复期的股四头肌肌力训练等方法,同时配合红外线照射、中药热敷、艾条灸等理疗措施,达到预防术后并发症、改善膝关节活动范围和恢复步行能力的目的,尽快恢复患者独立的日常生活的活动能力,提高生活质量。
语音时长 01:27

2019-12-05

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膝内翻和膝外翻如何区分
膝内翻也就是罗圈腿,膝外翻就是X型腿,很多的孩子出现了这两种症状,这种方法需要通过专业的一些方法来矫正,导致这种腿型的原因有很多,比如强行的给孩子矫正腿型,导致腿部发育不良,还有不良的生活习惯也会导致这种现象。