脑溢血术后的注意事项

脑溢血术后需注意监测生命体征、预防并发症、规范用药、康复训练及定期复查。脑溢血术后护理对恢复至关重要，不当护理可能导致病情反复或遗留功能障碍。

1、生命体征监测

术后24-48小时内需持续监测血压、心率、血氧等指标。血压波动可能诱发再出血，需维持收缩压在140-160毫米汞柱范围。出现剧烈头痛、呕吐或意识改变时，应立即通知医护人员。监护设备报警时不可自行关闭，需由医务人员评估处理。

2、并发症预防

卧床期间每2小时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎。使用气垫床和踝泵运动可降低下肢静脉血栓风险。留置导尿管期间需每日消毒尿道口，观察尿液性状。术后发热超过38.5℃需排查感染，常见于肺部、泌尿系统或手术切口感染。

3、药物规范使用

遵医嘱服用降压药如硝苯地平控释片、脑保护剂如依达拉奉注射液、抗凝药如低分子肝素钙注射液。不可擅自调整剂量或停药，阿司匹林肠溶片等抗血小板药物需餐后服用。出现皮下瘀斑、黑便等出血倾向时需立即就医。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始床边坐位训练，逐步过渡到站立平衡练习。语言障碍者需进行舌肌操和发音训练，吞咽困难患者采用糊状食物。肢体偏瘫患者由康复师指导进行Bobath疗法，家属可辅助被动关节活动，每日3-5次，每次15分钟。

5、复查随访

术后1个月复查头部CT评估血肿吸收情况，3个月进行脑血管造影检查。每年需监测血脂、血糖等卒中危险因素。康复期出现癫痫发作需加用丙戊酸钠缓释片，认知功能障碍可进行经颅磁刺激治疗。随身携带急救卡注明病史和用药信息。

术后饮食宜选用高蛋白、高纤维的鱼肉蛋奶和新鲜蔬菜，避免过硬、过热或刺激性食物。保持每日2000毫升饮水量，便秘时可使用乳果糖口服溶液。居住环境需移除地毯、门槛等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。家属应学习海姆立克急救法，定期陪同患者进行康复评估和心理疏导。睡眠障碍者可短期服用右佐匹克隆片，但需避免日间卧床过多影响康复进程。