前列腺癌术后注意事项

前列腺癌术后需注意伤口护理、排尿功能恢复、定期复查、饮食调整及心理调适。术后恢复期可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症，需针对性干预。

1、伤口护理

术后保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗伤口，避免使用刺激性洗剂。引流管需固定稳妥，观察引流液颜色和量，若出现鲜红色渗液或发热需及时就医。术后1个月内禁止盆浴、游泳，防止伤口感染。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等预防性抗生素。

2、排尿功能

拔除导尿管后可能出现尿频、尿急或压力性尿失禁，可通过凯格尔运动强化盆底肌。每日训练3组，每组收缩10秒放松10秒，持续8周可改善控尿能力。若6个月后仍存在严重漏尿，需评估是否需人工尿道括约肌植入术。避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质。

3、定期复查

术后前2年每3个月检测前列腺特异性抗原，2-5年每6个月复查，5年后每年随访。PSA水平持续升高可能提示复发，需结合骨扫描、MRI等检查。同时监测睾酮水平，接受雄激素剥夺治疗者需每半年评估骨密度，预防骨质疏松。

4、饮食营养

增加番茄、西蓝花等富含番茄红素、萝卜硫素的蔬菜摄入，限制红肉及加工肉制品。适量补充维生素D3和钙剂，但避免过量导致钙化。合并骨质疏松者可选用阿仑膦酸钠维D3片。每日饮水1500-2000毫升，分次饮用减少膀胱刺激。

5、心理支持

术后勃起功能障碍发生率较高，可遵医嘱使用他达拉非片或真空负压装置。加入病友互助小组减轻焦虑抑郁情绪，配偶共同参与康复训练。若出现持续失眠或情绪低落，需心理科介入评估是否需帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。

术后3个月内避免提重物、骑自行车等增加腹压的活动，睡眠时可抬高下肢减轻水肿。建议记录每日排尿日记，包括排尿次数、尿量及漏尿情况，复诊时供医生参考。长期随访中需关注心血管健康，控制血压血糖，定期进行有氧运动如快走、游泳等。出现骨痛、血尿等异常症状应立即就诊。