腰椎结核用什么药

腰椎结核患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱特异性感染，需规范联合用药以控制病情。

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗腰椎结核的一线药物，能有效抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。该药对活动期结核杆菌具有杀菌作用，常见不良反应包括周围神经炎和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能和神经系统症状，避免与含铝制酸剂同服。

2、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用，对细胞内外的结核菌均有杀灭效果。该药可能导致尿液、泪液等体液呈橘红色，属正常现象。需注意其与多种药物存在相互作用，用药前应详细告知医生正在使用的其他药物。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌作用，能有效穿透干酪样病灶。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症，用药期间应多饮水并监测尿酸水平。肾功能不全者需调整剂量，痛风患者慎用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥作用，主要用于防止耐药菌株产生。该药可能引起视神经炎，表现为视力模糊和色觉异常，用药期间需定期进行眼科检查。儿童及视力障碍者使用时需特别谨慎。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，对快速繁殖的结核菌有较强杀菌作用。该药需肌肉注射给药，可能引起耳毒性和肾毒性，使用期间需监测听力和肾功能。孕妇及婴幼儿禁用，老年人应减量使用。

腰椎结核患者需坚持6-9个月的规范药物治疗，不可自行停药或调整剂量。治疗期间应加强营养支持，多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。保持卧床休息时注意轴向翻身，避免脊柱负重。定期复查血常规、肝肾功能及脊柱影像学检查，观察药物疗效和病灶变化。出现发热持续不退、下肢麻木加重等情况需及时复诊。