膝关节置换前后注意什么

膝关节置换术前需完善检查评估身体状况，术后需进行康复训练并预防感染。主要有术前检查评估、术前康复训练、术后伤口护理、术后康复锻炼、术后定期复查等注意事项。

1、术前检查评估

膝关节置换术前需要进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，评估心肺功能及手术耐受性。存在高血压、糖尿病等基础疾病需控制稳定，感染病灶需提前治疗。医生会通过X线、CT等影像学检查评估膝关节病变程度，制定个性化手术方案。术前需停用抗凝药物，避免术中出血风险增加。

2、术前康复训练

术前2-4周可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高锻炼，增强下肢肌肉力量。学习使用助行器或拐杖，掌握术后正确行走姿势。超重患者需控制体重，减轻膝关节负荷。戒烟戒酒有助于减少术后并发症，改善伤口愈合。

3、术后伤口护理

术后需保持伤口敷料干燥清洁，避免沾水。遵医嘱定期换药，观察有无红肿、渗液等感染迹象。术后2周内避免洗澡，可采用擦浴方式清洁身体。出现发热、伤口剧痛等情况需及时就医。通常术后10-14天可拆除缝线。

4、术后康复锻炼

术后早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上锻炼。逐步过渡到床边坐起、助行器辅助行走训练。6周内避免深蹲、跪姿等动作，防止假体松动。物理治疗师会制定个性化康复计划，包括关节活动度训练、肌力强化等。

5、术后定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置及骨愈合情况。每年进行1次常规随访，监测假体磨损程度。出现关节僵硬、异常响声、持续疼痛等情况需及时就诊。假体使用寿命通常为15-20年，需避免剧烈运动及过度负重。

膝关节置换术后需长期保持健康生活方式。饮食应保证优质蛋白摄入，多吃鱼类、蛋类、豆制品促进组织修复。适量补充维生素D和钙质，维护骨骼健康。控制体重在正常范围，减轻关节负担。避免爬山、跳跃等冲击性运动，可选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。注意防滑防跌倒，居家可安装扶手等辅助设施。保持乐观心态，循序渐进恢复日常活动能力。