小儿腹泻的临床表现

小儿腹泻的临床表现主要有大便次数增多、大便性状改变、脱水、电解质紊乱、发热等。

1、大便次数增多

小儿腹泻时排便次数明显超过平日习惯频率，每日可达数次至十余次不等。粪便量可能增加或减少，但排便频率增高是核心特征。母乳喂养婴儿可能出现每次哺乳后均排便的现象，需结合其他症状综合判断。

2、大便性状改变

粪便可呈稀水样、蛋花汤样或黏液便，严重时带血丝或脓液。轮状病毒性腹泻典型表现为大量水样便；细菌性痢疾则多见黏液脓血便。观察粪便性状有助于初步判断病原体类型。

3、脱水

根据体液丢失程度可分为轻度、中度和重度脱水。轻度表现为口唇稍干、尿量略减；中度出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降；重度可有四肢冰凉、无尿等休克表现。家长需注意患儿前囟凹陷程度及哭时泪量变化。

4、电解质紊乱

频繁水样便易导致低钠、低钾血症，表现为精神萎靡、肌张力低下、腹胀或心律失常。严重低钾可引发肠麻痹，低钠血症可能导致抽搐。需通过静脉补液及时纠正。

5、发热

感染性腹泻常伴发热，体温可达38-40℃。细菌性肠炎发热较病毒性更显著，部分患儿可能出现高热惊厥。非感染性腹泻通常无发热或仅低热，发热程度可作为鉴别参考之一。

家长发现患儿腹泻时应记录排便次数、性状及伴随症状，及时补充口服补液盐防止脱水。避免随意使用止泻药，细菌性腹泻需完整疗程抗生素治疗。持续呕吐、血便、高热不退或精神差时须立即就医，注意奶瓶餐具消毒，哺乳期母亲需保持饮食清淡。