轻度肝腹水怎么治疗

轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、补充蛋白、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在2克以下有助于减少水钠潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，选择新鲜蔬菜水果补充钾离子。长期严格限盐需监测电解质，防止低钠血症发生。

2、利尿剂治疗

螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案，需遵医嘱调整剂量。用药期间监测体重、尿量及肾功能，警惕电解质紊乱。顽固性腹水可考虑托伐普坦片等新型利尿剂。

3、补充蛋白

人血白蛋白注射液可提高血浆胶体渗透压，每次10-20克静脉滴注。同时增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，改善营养状态。严重低蛋白血症需定期输注白蛋白。

4、腹腔穿刺引流

腹围短期内明显增大或出现呼吸困难时，需行治疗性腹腔穿刺。每次放腹水不超过3000毫升，术后补充白蛋白防止循环功能障碍。需严格无菌操作避免感染。

5、病因治疗

乙肝肝硬化患者需长期服用恩替卡韦分散片抗病毒，酒精性肝病须严格戒酒。合并自发性腹膜炎者使用注射用头孢曲松钠抗感染。门脉高压可考虑经颈静脉肝内分流术。

患者应每日监测体重和尿量变化，保持卧床时下肢抬高。饮食宜少量多餐，选择易消化软食，避免坚硬食物划伤食管静脉。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。长期管理需定期复查肝功能、腹部超声，由专科医生评估治疗方案调整。