胸膜增厚是怎么回事

胸膜增厚可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部感染、胸腔积液等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式改善。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的薄膜，增厚通常与炎症或损伤后的修复过程有关。

1、胸膜炎

胸膜炎是胸膜增厚的常见原因，可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如头孢呋辛酯片、阿昔洛韦片等。慢性胸膜炎可能导致胸膜粘连，严重时需行胸膜剥脱术。

2、肺结核

肺结核可累及胸膜导致结核性胸膜炎，表现为低热、盗汗、胸膜增厚。治疗需联合使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。病程较长者可能出现广泛胸膜钙化，影响肺功能时需手术干预。

3、胸部外伤

胸部撞击或手术创伤可刺激胸膜增生修复，形成局限性增厚，可能伴有血胸或气胸。急性期需处理原发损伤，如胸腔闭式引流。陈旧性胸膜增厚若无症状通常无须特殊处理。

4、肺部感染

肺炎、肺脓肿等感染性疾病可继发胸膜反应，出现炎性增厚，多伴有发热、咳脓痰。治疗以控制感染为主，可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等。感染控制后增厚可能逐渐吸收。

5、胸腔积液

长期胸腔积液机化可导致胸膜纤维化增厚，常见于心力衰竭、恶性肿瘤等疾病。治疗需处理原发病，大量积液需穿刺引流。恶性胸水可能需胸腔灌注化疗控制进展。

胸膜增厚患者应避免吸烟及接触粉尘，注意保暖预防呼吸道感染。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，定期复查胸部影像评估病情。若出现持续胸痛、气促加重需及时就诊，避免剧烈运动导致胸膜撕裂。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类，帮助组织修复。