肥厚性心肌病症状

肥厚性心肌病的症状主要有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、乏力等。肥厚性心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病，可能由遗传因素、高血压等因素引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是肥厚性心肌病常见的早期症状，多在劳累或平卧时加重。由于心肌肥厚导致左心室舒张功能受限，肺静脉回流受阻，引发肺淤血。患者可能伴随夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。日常应避免剧烈运动，监测血氧饱和度，出现加重需及时心内科就诊。

2、胸痛

胸痛常表现为心前区压迫感或绞痛，与心肌肥厚引起的冠状动脉供血不足有关。多在体力活动或情绪激动时发作，休息后可缓解。部分患者可能误认为心绞痛，但硝酸甘油效果有限。建议记录疼痛发作频率和持续时间，完善心电图和心脏超声检查。

3、心悸

心悸多因心律失常引发，如室性早搏、房颤等。肥厚心肌的电活动异常易导致心律紊乱，患者自觉心跳沉重、停顿或加速。动态心电图检查可明确心律失常类型，避免摄入咖啡因等刺激性食物，必要时使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片。

4、晕厥

晕厥多由运动时左心室流出道梗阻加重，导致脑灌注不足所致。常见于青少年患者，可能突发意识丧失伴跌倒，通常数秒内自行恢复。需禁止竞技性体育运动，避免突然体位变化，严重者需评估植入心脏除颤器的必要性。

5、乏力

乏力与心输出量减少、组织灌注不足相关，表现为持续疲劳感、活动耐量下降。患者日常活动如爬楼梯、提重物时症状明显。建议制定渐进式康复训练计划，补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，定期复查心脏功能指标。

肥厚性心肌病患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克；避免举重、短跑等爆发性运动；规律监测血压和心率；遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制症状；妊娠或手术前需进行心脏风险评估；出现新发眩晕、胸痛持续超过20分钟应立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。