10年左右的鼻息肉不做手术可以吗

10年左右的鼻息肉是否需手术取决于症状严重程度和并发症情况，多数患者若无明显鼻塞、头痛或反复鼻窦炎可暂不手术，但若引发呼吸困难、嗅觉丧失或结构异常则建议手术干预。

鼻息肉是鼻腔黏膜长期慢性炎症刺激导致的良性增生，病程长达10年者通常体积较大或存在多发性生长。对于仅表现为轻微鼻塞、偶发流涕的患者，可通过规范使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物滞留。部分患者经3-6个月药物保守治疗后息肉可缩小，症状得到显著改善。定期鼻内镜复查监测息肉变化是必要的非手术管理手段。

当鼻息肉阻塞双侧鼻腔50%以上空间，引发持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停或继发化脓性鼻窦炎时，功能性内镜鼻窦手术是更彻底的治疗选择。长期存在的巨大息肉可能压迫筛骨垂直板导致颅底骨质吸收，增加脑脊液鼻漏风险。合并哮喘或阿司匹林不耐受三联征的患者，其息肉复发率较高，需在术后加强局部抗炎治疗。鼻息肉导致的嗅觉障碍若超过6个月未干预，嗅区黏膜可能出现不可逆损伤。

建议每年进行1-2次鼻内镜检查评估息肉进展，避免用力擤鼻以防中耳炎。合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏因素，室内保持湿度40%-60%减少黏膜刺激。若出现黄绿色脓性鼻涕伴发热、视力改变或剧烈头痛，提示可能继发鼻窦眶内/颅内并发症，须立即就医。