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心包积液如何治疗

发布时间:2019-11-2966088次浏览

当出现心包积液时,可以在医生指导下对症应用皮质激素类药物、抗结核类药物、抗炎药等药物治疗;如果病情比较严重,药物治疗不佳,可以选择心包引流、心包切除手术等方法进行治疗。

当病毒、细菌、结核等病原体侵袭心脏的时候,就可能会诱发感染性心包积液;肿瘤、风湿病等疾病也会诱发非感染性心包积液。无论是哪一种类型的心包积液,都需要积极治疗,因为病情严重导致心包堵塞,会有致命的危险,那么,心包积液如何治疗好呢?
  一、药物治疗心包积液
  1.皮质激素类药物

  如果是感染性的心包积液,患者病情较轻,或者患者的体质不耐手术,就可以应用药物治疗。皮质激素类药物是治疗这种疾病的常用药物,可以在医生指导下应用可的松、强的松、地塞米松等皮质激素类的药物,抑制炎症的反应,减少水肿,有利于积液的消退。
  2.抗结核类药物
  心包积液如果是结核病菌侵袭引起的,可以在医生指导下应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物,对抗结核病菌,缓解心包积液病情。
  3.抗炎药
  因为细菌感染引起心包积液时,可以应用头孢菌素、大环内脂类抗生素、喹诺酮类抗生素等药物抗菌消炎,炎症消退后,心包积液量就会减少。
  二、外科治疗心包积液
  1.心包引流

  如果患者的病情非常严重,但是患者的年龄比较大,体质比较差,无法采取外科手术时,可以选择心包引流的方式进行治疗。这种治疗方法操作比较简单,损伤小,治疗后的并发症也比较小,身体恢复更快一些,但是引流后疾病复发率比较高。
  2.心包切除手术
  如果患者的病情严重,应用药物治疗不佳,或者进行心包引流后,病情反复发作,可以进行心包切除术。根据病情的轻重,可选择部分切除和完全切除,心包切除后,心包积液产生的根源不复存在,这种疾病就不会再复发。但是这种治疗方法损伤较大,容易出现切口并发症。

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心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
微量心包积液严重吗
微量的心包积液一般是不严重的,在临床的超声心动的检查当中,一部分的病人可能检测到有微量的心包积液。这种情况首先它并不会对人造成不利的影响,它并不会影响血流动力学的障碍,患者也不会引起相应的临床不适。不过即使有临床不适,有可能它的原因并不是因为这种微量的心包积液引发的。另外针对于这样的这种情况的处理也不会给予相应的药物。也没有必要去做一些原因方面的筛查。它最主要的处理方式就是进行定期的观察。比如说看到了微量的心包积液,可以在三个月之后来复查心脏超声,看看这种心包积液的量的变化情况是增多了还是维持现状。如果进一步的有增多,这种时候可以来进行一些心包积液病因的排查,如果仍然是微量的积液还可以继续再观察。当然也有一部分的病人可能再次复测的时候,就已经没有了。
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心包少量积液严重吗
心包少量积液一般来说并不严重。而在临床上通过心脏超声的检查,会看到心包积液有没有以及它的量的多少,对于一些小量的心包积液,对患者本人来说,并没有明显的临床的症状。这种情况,在临床上的处理,也就是观察,因为这么小的积液量,有可能并不会去明确它的原因,有可能是很难发现一些证据。大多的时候因为症状不明显,会让患者定期复查心脏的超声,看看心包积液后续的发展。后期有一部分病人可能会剂量增加。这时候就要进一步的去明确心包积液产生的原因。有一些病人可能持续一段时间,也有可能在去再次复查的时候,心包积液就减少了或者是消失了。
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心包大量积液严重吗
心包大量的积液是比较严重的。大量的心包积液会带来一些问题,首先就是回心血量会减少,然后因为回心血量减少会也会带来心搏量的下降,血压是下降的。这种情况下的病人外周就会有淤血的情况,包括下肢的浮肿,包括颈静脉的怒张,以及长期慢性的这种大量的心包积液会带来淤血性的肝硬化,这些首先它就会影响到患者的生活质量。另外如果是大量的心包积液是急性出现的,就可能会出现一个心包压塞的一个症状。心包压塞的症状病人心率明显的加快,脉搏的细弱,包括收缩压明显的下降,出现一个急性循环的衰竭,是有短时间内还有一个生命的危险。
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什么是心包积液
心包积液是指心包腔中的液体异常聚集,这样会产生心包积液。一般心包积液就是少量的心包积液是没有任何症状,中度以上的心包积液会出现胸痛、压迫感、呼吸困难等症状。严重的心包积液和会导致心源性休克、呼吸暂停。引起心包积液的原因,一般有心包炎、病毒的感染、包括肿瘤以及肿瘤的放化疗都可以造成心包的损害,会出现心包积液。其他如果出现体循环淤血,不光可以形成胸腹水,也会产生心包积液。心包积液会导致一些严重的并发症,如心脏的压塞、舒张性的心率衰竭。
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心包积液严重吗
心包积液是不是很严重的疾病,需根据心包积液的增长速度与心包积液的量来判断。
心包积液能自愈吗
心包积液有自愈的可能。积液较少时可能会自愈。病情严重者应早做治疗,查清原因治疗原发病。
心包积液会复发吗
心包积液会复发。若心衰造成心包积液易复发,一般感染导致的心包积液不会复发。平时要做休息,适当锻炼,补充营养,复发后应及时用药物治疗。
急性心包填塞的症状
急性心包填塞临床症状主要表现为活动气促、心悸、呼吸困难,查体颈静脉怒张、下肢浮肿、肝颈静脉回流征阳性,听诊心音遥远、脉搏微弱。心包填塞病因包括外伤心脏破裂导致的急性出血、心肌梗塞,感染、脓胸、心功能不全、恶性肿瘤导致的循环功能障碍,最终导致心脏渗液增多、积聚心包腔从而导致急性心包填塞。
心包积液怎么办
在心脏疾病的类型中心包积液算是临床上比较常见的一种病症。心包积液经常发生的更年期的女性身上,一般情况下没有什么明显的表现症状。稍微严重的情况下,会出现胸痛,气短的感觉。对于心包积液的治疗,一般可以采取药物治疗,穿刺抽液和手术引流。