小儿热性惊厥是婴幼儿发热时出现的短暂性抽搐发作,常见于6个月至5岁儿童,主要表现为意识丧失、四肢强直或抽动,通常由体温骤升诱发。
儿童神经系统发育不完善,体温调节中枢敏感,当体温快速超过38.5℃时可能引发异常放电。该现象与遗传易感性相关,约30%患儿有家族史。
发作时患儿突然意识模糊,双眼上翻或凝视,面部及四肢肌肉节律性抽动,持续1-3分钟自行缓解,发作后多有短暂嗜睡。
需排除脑膜炎、癫痫等疾病。单纯性热性惊厥具有单次发作、全身性抽搐、持续时间短三大特征,复杂性发作需进一步检查。
家长需立即让患儿侧卧防止窒息,解开衣领散热,记录发作时间和表现,禁止掐人中或塞物入口,体温超过38℃应使用退热栓剂。
多数热性惊厥预后良好,但反复发作或持续时间超过15分钟需就医排查神经系统疾病,发热期间建议每4小时监测体温并保持充足水分摄入。