什么是纵隔肿囊

纵隔肿囊是指发生在纵隔内的囊性病变，属于纵隔肿瘤的一种类型，主要包括胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿等。纵隔肿囊多为良性病变，但部分可能因体积增大或位置特殊导致压迫症状。

纵隔肿囊的形成与胚胎发育异常密切相关。胸腺囊肿源于胸腺咽管残留，多位于前纵隔，囊壁内衬鳞状或柱状上皮，内含清亮液体。支气管囊肿因支气管树分支异常导致，常见于中纵隔，囊壁含软骨和腺体，可能黏附于气管或主支气管。心包囊肿是心包腔胚胎发育过程中形成的孤立囊腔，多位于右心膈角，囊壁为单层间皮细胞，内含浆液性液体。

多数纵隔肿囊生长缓慢且无症状，常在体检时偶然发现。当囊肿直径超过5厘米或邻近重要器官时，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等压迫症状。支气管囊肿可能继发感染导致发热、咳脓痰，心包囊肿压迫心脏可引起心悸。极少数胸腺囊肿可能伴随重症肌无力症状。

纵隔肿囊的诊断主要依靠影像学检查。胸部X线可显示纵隔轮廓异常，CT能明确囊肿位置、大小及与周围结构的关系，MRI对评估囊液成分有优势。无症状的小囊肿可定期随访观察，出现压迫症状或不能排除恶性时需手术切除。胸腔镜手术创伤小、恢复快，已成为主要治疗方式。术后需注意呼吸功能锻炼，避免剧烈运动，定期复查胸部影像。

发现纵隔肿囊后应避免剧烈胸廓挤压动作，戒烟以减少呼吸道刺激。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋清等，有助于术后组织修复。若出现进行性呼吸困难、吞咽困难或持续胸痛应及时就诊。术后患者需遵医嘱进行呼吸训练，如腹式呼吸、吹气球等，促进肺复张。长期随访中如发现囊肿复发或新发症状，需再次评估处理方案。