小儿手足口病的症状

小儿手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，可能伴有发热、食欲减退等症状。该病主要由肠道病毒引起，常见症状有口腔黏膜疱疹、手足部斑丘疹、低热或高热、拒食流涎、精神萎靡等。若出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促需及时就医。

1、口腔黏膜疱疹

患儿口腔内颊部、舌缘、硬腭等处可出现灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡，导致疼痛明显。部分患儿会因口腔疼痛拒绝进食或频繁流涎。家长需注意选择温凉流质食物，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。医生可能开具开喉剑喷雾剂、康复新液等促进黏膜修复。

2、手足部斑丘疹

手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或小水疱，直径2-5毫米，疱壁较厚不易破溃，通常不伴瘙痒。皮疹3-5天后逐渐消退，无色素沉着。家长应保持患儿皮肤清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂。若疱疹破溃可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、发热症状

约半数患儿发病初期有低热或中度发热，体温多在38℃左右，持续1-2天。少数重症病例可出现39℃以上持续高热。家长需定时监测体温，采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物。若发热超过3天或体温反复升高需警惕并发症。

4、神经系统症状

极少数患儿在病程2-5天可能出现脑干脑炎表现，如精神差、嗜睡、肢体抖动、呕吐等。这与病毒侵犯中枢神经系统有关，属于重症表现。家长发现异常应立即送医，医生可能采用甘露醇注射液降低颅内压，或使用丙种球蛋白进行免疫调节。

5、呼吸循环异常

重症病例可快速进展为神经源性肺水肿，表现为呼吸急促、心率增快、四肢发凉等。这种情况多由EV71型肠道病毒引起，需在ICU进行气管插管和机械通气治疗。早期识别面色苍白、出冷汗等循环障碍表现对预后至关重要。

患儿发病期间应单独使用餐具并煮沸消毒，保持居室通风。选择米汤、牛奶等温凉流食，避免辛辣刺激食物。皮疹未完全消退前避免去公共场所，用温水清洁皮肤时动作轻柔。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进修复，但所有药物使用均需在儿科医生指导下进行。密切观察患儿精神状态、饮食情况及大小便性状，若出现异常及时复诊。