精液常规检查步骤

精液常规检查步骤主要包括采集精液、观察外观、测量体积、评估液化时间、分析精子浓度与活力等环节。

1、采集精液

受检者需通过手淫方式采集完整精液样本，禁欲2-7天后进行。使用专用无菌容器盛装，避免暴露于极端温度环境。样本需在1小时内送检，运输途中保持体温接近37℃。

2、观察外观

实验室首先记录精液颜色与透明度，正常呈灰白色或乳白色。异常情况包括血性精液可能提示生殖道出血，黄色精液可能与禁欲时间过长或黄疸有关。

3、测量体积

使用刻度离心管测定全部精液量，正常范围为1.5-6毫升。体积过少可能由采集不全、逆行射精或附属性腺功能障碍导致，过多可能与炎症性分泌增加有关。

4、评估液化

新鲜精液呈胶冻状，应在37℃环境下观察液化情况。正常精液15-30分钟内完全液化，超过60分钟未液化可能提示前列腺分泌功能异常，需进一步检测酸性磷酸酶活性。

5、分析精子

采用计算机辅助精液分析系统检测精子浓度、总精子数及前向运动精子比例。正常参考值为浓度≥1500万/毫升，前向运动精子比例≥32%。同时需评估精子形态学，正常形态率≥4%为临界值。

检查前3天应避免桑拿、高温作业等影响精子质量的行为。采样当日清洁双手与会阴部，确保样本不受污染。若结果异常建议间隔2-4周复查，持续异常需结合生殖激素检测、阴囊超声等进一步评估。日常保持规律作息，避免久坐、紧身裤等可能升高阴囊温度的行为，适量补充锌、维生素E等营养素。