股骨颈骨折怎么办
发布时间：2019-12-0248567次浏览
股骨颈骨折通常包括保守治疗以及手术治疗这两个类型，倘若病情比较轻微，那么可以选择卧床休息这种保守治疗方式。倘若患者的身体条件允许的话，可以采取内固定手术；倘若患者的身体较比较差劲，那么就可以采用人工全髋关节置换术。
现实生活之中，都知道，老年人由于身体素质的下降，往往很容易出现受伤的情况，就会导致比较比较严重的不良症状发生，比如股骨颈骨折就是比较常见的一种。那么，股骨颈骨折应该怎么办？
股骨颈骨折这种不良症状的治疗方法，通常可以分为保守治疗以及手术治疗这两种，对于那些轻微的裂纹骨折，又或者是骨折端嵌插的稳定性骨折的患者，建议可以选择卧床休息，穿丁字鞋以及患肢制动，让骨折端慢慢的愈合。
不过，股骨颈骨折这种不良症状，通常出现在老年人，通常还会伴随有高血压以及糖尿病等基础病，再者，股骨颈骨折这种不良症状，可以采取保守治疗需要长期的卧床休息，最短时间也需要三个月，就会导致出现肺部感染，泌尿系感染以及褥疮等并发症，其死亡率偏高。
一般股骨颈骨折通常可以采用手术进行治疗，对于患者年龄相对较低身体条件相对较好，股骨颈基底部骨折的患者可采用内固定手术，对年轻人骨折端接近于基底部，血运和身体条件相对较好，其愈合力比较高。
而对于老年人股骨颈骨折，因为身体条件比较差劲，股骨颈骨折愈合力低，一般都要采用人工全髋关节置换术，因为老年人在床上躺的时间越长，其并发症就越多，生活质量就会越差。
人工全髋关节置这种手术所需要的耗费的时间比较短，而且我国的这种手术的技术还是比较成熟的，通常经历过人工全髋关节置换术以后，患者在很短的时间内就可以下床活动了，可以极大缩短患者的卧床时间，可以有效避免并发症的出现，很好地改善患者的生活质量。
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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。具体训练方法是：患者平躺在床上，双腿伸直，患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是：患者仰卧在床上，上半身保持不动，患者膝关节屈曲并向上抬，动作要缓慢，抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习，具体训练方法是：患者坐在床边，小腿自然下垂，双脚踩地或蹬地，用双臂撑起上身和抬起臀部。
如何治疗老年人股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折需要根据患者骨折的程度以及自身的实际情况来选择保守治疗或者手术治疗。如果老年患者骨折的程度并不是特别严重，一般不需要进行手术治疗，可以通过闭合复位法，外固定术等相关的方式进行治疗，从而使骨折的部位尽快恢复。如果老年患者骨折的程度比较严重，但是身体健康状况良好，可以耐受手术，这可以通过切开复位内固定术，人工股骨头置换术等相关的手术进行治疗。但是如果患者的身体状况比较差，已经无法来做手术，则需要通过保守治疗的方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。此时患者可能无法站立，需要长时间的卧床或者在轮椅上活动。股骨颈骨折的老年患者除了需要积极的配合治疗之外，还需要定期到医院复查。
高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折，但是身体素质比较好，骨质疏松的症状不是特别明显，可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差，无法耐受手术，但是骨折的情况比较稳定，没有发生移位，一般不需要进行手术治疗，可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定，依然无法进行手术治疗时，这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术，需要长时间在轮椅上活动，或者卧床时，家人需要精心的护理，以免引发其他的疾病。
股骨颈骨折的症状
股骨颈骨折发生骨折后，髋部可出现疼痛、肿胀等症状，走路、站立活动受限。在移动患肢时，疼痛可明显加剧，可从外观上观察到轻微的畸形。股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型，老年人跌倒后出现以上症状的，应及时就诊，治疗。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤，引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷引起患者关节疼痛，关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时，行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累，出现骨性关节炎的表现，明显影响患者的生活质量，需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死，一般进行保守治疗，主要是避免负重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死临床发病率高，以青壮年居多，外伤导致股骨颈骨折、股骨头骨折，致使股骨头血运遭到了破坏，缺血逐步导致股骨头的坏死。明确诊断后，一定减轻患侧肢体负重，采用药物、手术等方法进行综合治疗。外伤性股骨头坏死发病原因：外伤导致股骨颈骨折、股骨头压缩性骨折后，骨折复位愈合不良时，股骨头内的负重骨小梁转向负重区，承载应力减低，出现应力损伤，炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、静息痛、股骨头塌陷、变形，关节炎症时髋部活动受限、旋转活动受限、功能障碍等。所以在日常生活中一定合理膳食、补充钙质、忌食辛辣刺激食物、戒烟、忌酒、注意保暖、控制体重、适量运动。
股骨颈骨折的治疗方法
对于骨折位置高，移位大的患者，应采用人工关节置换手术。对于没有移位且靠近股骨颈底部的患者，可以使用人工复位和空心钉固定术进行治疗。股骨颈骨折的治疗，因患者年龄和骨折类型而异，患者在选择治疗方法前应仔细检查。
股骨颈骨折术后的注意事项
股骨颈骨折术后是需要避免一些危险姿势的，所以建议多休息，不要活动量太大，术后早期不宜多翻身。翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位，术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动，定期的配合医生做复查，听从医生的指导做康复训练。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折，往往血运比较差、长得很慢。经常长不上，长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术，一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼，不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来，细菌会大量的繁殖，容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有：肺炎，褥疮，长期卧床等并发症。老年人的多发骨折，血运比较差，长得很慢，经常长不上，长上后，有很高的几率发生股骨头的坏死，如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话，一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十，因为股骨颈骨折以后很疼，不敢翻身，不敢吃饭，不敢喝水，为了上厕所一动更疼，患者很快就消耗下去了，不敢翻身，痰就沉积在肺里头咳不出来，细菌就在痰里头大量的繁殖，消炎药就痰出不来，细菌都杀不光，所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了，容易有褥疮，容易有深静脉血栓，这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症，骨折本身的并发症，是骨折的不愈合和股骨头的坏死，骨折的不愈合，股骨头的坏死，比如股骨颈骨折，移位不是很大，比较年轻，给打内固定，但是有些患者运气比较好长好了，就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子，骨折还没有长上，骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了，患者就只能再做髋关节置换，因为股骨颈尤其头下行的骨折，完全破坏了股骨头内的血液供应，出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
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