什么叫股骨颈骨折

股骨颈骨折是指发生在股骨头与股骨转子间线之间、股骨颈区域的骨骼连续性中断，属于髋部骨折的一种常见类型。

股骨颈骨折的典型表现是髋部或腹股沟区域在受伤后立即出现剧烈疼痛，患者常无法站立或行走，受伤一侧的下肢可能出现缩短和外旋畸形，即脚尖和膝盖向外侧扭转。在尝试移动患肢或进行体格检查时，髋关节活动会引发或加重疼痛。若骨折端发生移位，局部可能出现明显的肿胀和瘀斑。对于骨质疏松的老年人，有时轻微的外伤，如从站立高度摔倒，就可能引发骨折，疼痛可能不如年轻人剧烈，但功能障碍同样明显。如果骨折损伤了供应股骨头的血管，可能导致股骨头缺血性坏死，这是该骨折一种严重的远期并发症，表现为髋部疼痛进行性加重和关节活动受限。未能及时处理的移位骨折，还可能引起骨折不愈合，导致长期疼痛和残疾。

发生疑似股骨颈骨折的情况时，应立即停止活动，避免尝试站立或行走，以防骨折端移位加重损伤。可以寻求帮助，拨打急救电话，在等待救援期间尽量保持平卧，在腿侧放置软垫简单固定。就医后，医生会根据骨折类型、移位程度、患者年龄和全身状况制定治疗方案。对于无移位或嵌插的稳定型骨折，尤其是身体状况不佳的老年患者，可能会采取卧床休息、牵引等保守治疗，但需要密切预防卧床并发症如褥疮、肺炎和下肢深静脉血栓。对于大多数移位性骨折，手术治疗是首选，常见术式包括闭合复位内固定术，使用多枚空心螺钉或动力髋螺钉进行固定；对于老年患者股骨颈头下型骨折或预计发生股骨头坏死概率较高的情况，则可能直接进行人工髋关节置换术，以便患者早期下地活动，恢复功能。术后康复至关重要，需要在医生指导下进行循序渐进的肌肉力量训练和关节活动度练习，并定期复查X光片以监测骨折愈合情况。

预防股骨颈骨折，尤其是对老年人而言，核心在于防治骨质疏松，包括保证充足的钙和维生素D摄入，进行适度的负重运动如散步，并避免吸烟、过量饮酒等危险因素。居家环境应做好防滑处理，保持地面干燥、通道无障碍，安装牢固的扶手，以预防跌倒。一旦发生髋部外伤后疼痛、无法承重，须立即就医，通过X光、CT等检查明确诊断，早期规范治疗对预后至关重要。