如何辨别生化和宫外孕

生化妊娠和宫外孕可通过临床症状、血液检查、超声检查等方式辨别。生化妊娠主要表现为月经延迟后阴道出血，宫外孕则可能出现腹痛、阴道出血甚至休克。建议及时就医明确诊断。

生化妊娠通常发生在受精卵未能成功着床时，血液中人绒毛膜促性腺激素水平短暂升高后迅速下降，超声检查子宫内未见孕囊。患者可能仅表现为月经延迟数天后出现类似月经的出血，出血量一般与平时月经相近，无明显腹痛或其他不适。部分女性可能未察觉发生过生化妊娠。

宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见部位为输卵管。早期症状与正常妊娠相似，可能出现停经、乳房胀痛等。随着胚胎生长，输卵管可能破裂导致剧烈腹痛，疼痛多位于下腹部一侧，可伴有肩部放射痛。阴道出血量可能较少但持续时间长，严重时可出现头晕、面色苍白等休克表现。血液中人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢，超声检查子宫内无孕囊，可能在输卵管或其他部位发现异常包块。

出现异常妊娠症状时应尽早就医，医生会根据病史、体格检查、血液人绒毛膜促性腺激素水平动态监测和超声检查结果综合判断。宫外孕属于急症，一旦确诊需要立即治疗，避免输卵管破裂导致大出血危及生命。备孕女性应定期产检，发现妊娠后遵医嘱复查，有助于早期发现异常妊娠情况。