什么是扁桃体肥大

扁桃体肥大是指扁桃体组织因炎症反复刺激或先天因素导致的体积增大现象，可分为生理性和病理性两类。扁桃体肥大多由反复感染、过敏反应、免疫异常等因素引起，主要表现为咽部异物感、吞咽困难、睡眠打鼾等症状。若伴随持续发热、呼吸障碍需及时就医。

1、反复感染

细菌或病毒感染是扁桃体肥大的常见原因，链球菌性咽炎、EB病毒感染等均可导致扁桃体充血肿胀。急性期可见扁桃体表面脓性分泌物，慢性反复感染会引发淋巴组织增生。治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等抗生素，或利巴韦林喷雾剂等抗病毒药物，配合生理盐水漱口减轻炎症。

2、过敏反应

过敏性鼻炎、花粉症等疾病可能引发扁桃体淋巴滤泡增生。患者常合并鼻塞、流清涕等症状，接触过敏原后扁桃体水肿加重。治疗需避免过敏原接触，使用氯雷他定糖浆抗组胺，严重时可短期应用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制局部变态反应。

3、免疫异常

免疫功能紊乱可能导致扁桃体代偿性增大，常见于自身免疫性疾病患者。此类患者扁桃体呈弥漫性肿大且质地较硬，可能伴随长期低热、关节痛等全身症状。需完善抗核抗体等检查，必要时使用醋酸泼尼松片调节免疫，但须严格遵医嘱控制疗程。

4、先天因素

部分儿童存在扁桃体淋巴组织先天肥大的情况，可能与胚胎期发育异常有关。这类患儿通常在3-5岁显现症状，表现为安静状态下呼吸音粗重，但无反复感染史。若无明显功能障碍可暂观察，青春期后可能自行萎缩。

5、环境刺激

长期接触粉尘、二手烟或空气污染物会持续刺激扁桃体，导致组织增生。患者多伴有慢性咽炎症状，如咽干、晨起恶心等。改善生活环境是关键，可配合使用银黄含片缓解局部不适，必要时进行空气净化处理。

日常应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次；饮食避免辛辣刺激食物，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果；睡眠时采取侧卧位可减轻打鼾症状。若出现夜间呼吸暂停、进食困难或每年发作化脓性扁桃体炎超过5次，需考虑手术切除治疗。术后恢复期需进食流质食物2周，避免剧烈运动防止创面出血。