足跟痛怎么治疗
足跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。
1、休息制动
减少足部负重活动,避免长时间站立或行走,使用软底鞋或足弓支撑垫减轻足底压力。急性期可短期卧床休息,配合冰敷缓解炎症反应。日常可进行足底筋膜拉伸训练,如台阶牵拉、毛巾抓握等动作。
2、物理治疗
采用超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环,缓解软组织粘连。体外冲击波治疗可有效改善足底筋膜炎疼痛,一般需3-5次疗程。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位,防止足底筋膜挛缩。
3、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。跟骨骨刺疼痛明显者可短期口服对乙酰氨基酚片。
4、局部封闭治疗
对于顽固性足跟痛,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射,常用复方倍他米松注射液。需严格控制注射频次,避免跟腱断裂等并发症。注射后需配合3天制动休息。
5、手术治疗
保守治疗无效的严重跟骨骨刺可选择关节镜下骨刺切除术。慢性足底筋膜炎可行筋膜松解术,术后需穿戴行走靴4-6周。跟腱末端病可能需要跟腱清理或修复手术。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免赤脚行走或穿硬底鞋。运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。每天用温水泡脚促进血液循环,可配合足底按摩。若疼痛持续超过2周或出现红肿热痛,需及时就医排除感染、肿瘤等疾病。
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