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脊髓肿瘤的临床表现

发布时间:2019-12-0262237次浏览

脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。

一说到肿瘤很多人会感觉到害怕,这的确是会严重危害人体健康的疾病,在生活中有很多人被这样的疾病困扰,同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗,要了解它的临床表现,那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢?
  脊髓肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织,如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说,肿瘤所在的节段越高,神经功能损害的范围就越大,而预后就相对会较差。
  脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状,而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退,甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
  脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统,脊髓位于椎管内,它尔等形状是圆柱形,全长大概不到半米,从上到下一共分出31对脊神经根,这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看,脊髓是肌肉,腺体和内脏反射的初级中枢,因为它支配着很多部位,所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
  脊髓肿瘤第一阶段为刺激期,主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍,属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
  某一脊髓阶段受压时,该节段的反射弧中断,相应的反射减弱或消失,肌肉弛缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束震颤,晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪,患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
  患者当用力时可诱发疼痛加剧,而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退,疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段,又称为上行性麻痹。

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脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主,位于脊髓中央的头端和尾端,属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤,扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤,会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,被称为脊髓终丝的室管膜瘤,一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构,所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤,这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
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2020-03-11

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脊髓星形细胞瘤要怎么治疗
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2020-03-11

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脊髓肿瘤术后可能会复发吗
脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤,由富有经验的神经外科医生通过手术的方式可以实现肿瘤全切,所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的,当然也有一部分脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤,特别是位于脊髓髓内的星形细胞瘤,这类肿瘤属于在生物学上偏恶性的肿瘤,在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清难以实现肿瘤全切,所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展,还有一类脊髓肿瘤虽然属于良性肿瘤,但是由于和正常的脊髓和神经根黏连十分紧密,在切除过程中有一定的困难。如果贸然进行肿瘤全切,可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤,从而使患者出现相应的神经功能障碍,对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切,在术后也有复发的风险,此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高,例如脊髓的间变型的室管膜瘤,这类肿瘤在手术切除之后,不但会出现脊髓肿瘤的复发,还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植,在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移,患者应该引起足够的重视。
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脊髓室管膜瘤手术风险大不大
脊髓室管膜瘤手术风险比较大。虽然脊髓室管膜瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求还是比较高的,手术之后也是有一定风险的。因为这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界来切除肿瘤,所以在手术之后有可能会造成患者术前原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍在术后可能会有所加重。此外,患者还有可能在手术之后出现肿瘤所在平面以下的感觉、运动和括约肌功能障碍。
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脊髓肿瘤的治疗方法有哪些
脊髓肿瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓肿瘤最主要的治疗方法是显微神经外科的手术切除,这也是最为有效的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,手术切除可以实现肿瘤彻底治愈,而且在手术之后一般不需要进行放疗和化疗。如果术后病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因肿瘤没有实现全切,需要考虑进行局部的放射治疗;对于一些恶性程度比较高的脊髓肿瘤,有时需要扩大范围治疗;对于一些复发的、难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗、生物治疗、靶向治疗等。
脊髓肿瘤术后该怎么护理
脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面,首先是患者的体位,在体位方面大部分脊髓肿瘤的患者,在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者术后如果在可能的情况下,采取俯卧位最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压,因为骶尾部的皮肤和皮下的软组织比较薄弱,这个部位手术之后容易形成脑脊液漏,采取俯卧位是保持伤口局部干燥的情况下能够尽快地使患者的局部,组织修复、重建、恢复正常。第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况,必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。
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2020-03-05

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脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。