种植义齿的并发症及预防措施

种植义齿可能出现的并发症主要有种植体周围炎、种植体松动、神经损伤、上颌窦穿孔、感染等。通过规范操作和科学护理可降低风险。

1、种植体周围炎

种植体周围炎是种植体周围软组织的炎症反应，通常表现为牙龈红肿、出血或溢脓。可能与口腔卫生不良、吸烟或糖尿病等因素有关。日常需使用软毛牙刷清洁种植体周围，配合冲牙器清除食物残渣。医生可能建议使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症，严重时需进行种植体表面清创。

2、种植体松动

种植体松动多由骨结合失败导致，早期可能出现咬合不适或异常声响。骨质疏松患者或术后过早负重可能增加风险。预防需严格遵循术后3-6个月的无负重期，使用临时义齿过渡。对于骨量不足者，术前可考虑骨增量手术，术后定期拍摄X线片监测骨结合情况。

3、神经损伤

下颌后牙区种植可能损伤下牙槽神经，导致唇部麻木或刺痛感。术前通过三维影像评估神经管位置可规避风险。若发生神经损伤，早期可使用甲钴胺片营养神经，多数症状在3-6个月内逐渐缓解。严重者可能需要神经减压手术干预。

4、上颌窦穿孔

上颌后牙区种植可能穿通上颌窦底，引发鼻窦炎症状如鼻腔渗液或头痛。术前骨高度不足时建议采用上颌窦提升术。发生穿孔需立即停止操作，小穿孔可自行愈合，较大缺损需用胶原膜封闭，必要时联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

5、感染

术后感染表现为持续疼痛、肿胀或发热，多与术中污染或术后护理不当有关。术前使用氯己定漱口水消毒口腔，术后24小时内冰敷减轻肿胀。医生可能开具头孢克洛分散片预防感染，若形成脓肿需切开引流并采集分泌物做药敏试验。

种植义齿术后需保持口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线维护，避免吸烟及过硬食物。每3-6个月进行专业洁治，定期检查种植体稳定性。出现异常疼痛、松动或牙龈出血应及时复诊。糖尿病患者需严格控制血糖，骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D促进骨整合。选择经验丰富的种植医师并严格遵循术后医嘱是预防并发症的关键。