玻璃体混浊的检查方法

玻璃体混浊可通过眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视觉电生理检查等方法诊断。

1、眼底检查

使用检眼镜直接观察玻璃体及视网膜情况，可发现混浊物的形态、位置及对视网膜的牵拉程度。检查时需散大瞳孔，医生通过裂隙灯显微镜或间接检眼镜评估混浊物的密度和活动性。若发现伴随视网膜裂孔或出血，需进一步干预。

2、眼部B超

高频超声检查能清晰显示玻璃体内漂浮物的回声信号，尤其适用于屈光介质混浊无法行眼底检查者。B超可量化混浊范围，鉴别玻璃体积血、后脱离等病理改变，对评估玻璃体视网膜界面异常具有特异性。

3、光学相干断层扫描

OCT技术通过近红外光扫描生成玻璃体后界膜的高分辨率断层图像，能精准检测玻璃体黄斑牵引综合征等微细病变。该检查无须接触眼球，可动态观察玻璃体后脱离进程，为手术指征判断提供依据。

4、荧光素眼底血管造影

通过静脉注射荧光素钠显示视网膜及脉络膜血管循环，辅助鉴别玻璃体混浊是否合并糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病。检查需观察30分钟以上，需警惕过敏反应。

5、视觉电生理检查

通过记录视网膜和视皮质对光刺激产生的电信号，评估混浊物对视功能的客观影响。闪光ERG可反映整体视网膜功能，多焦ERG则能定位黄斑区功能损害，适用于评估玻璃体混浊合并视物变形者。

确诊玻璃体混浊后应避免剧烈运动及重体力劳动，防止玻璃体牵拉引发视网膜脱离。日常可佩戴防蓝光眼镜减轻眩光干扰，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。若出现飞蚊症突然增多、闪光感或视野缺损，须立即复查眼底。40岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查，早期发现玻璃体视网膜界面病变。