种植牙的适应症

种植牙的适应症主要有牙列缺损、牙列缺失、骨量充足且无全身禁忌症的患者。种植牙适用于因龋病、牙周病、外伤等原因导致的缺牙，且牙槽骨条件良好、无严重系统性疾病的人群。

1、牙列缺损

单颗或多颗牙齿缺失且邻牙健康无需磨削时，种植牙可恢复咀嚼功能。牙列缺损患者常因龋病、根尖周炎导致牙齿无法保留，种植体能避免传统修复对邻牙的损伤。术前需通过锥形束CT评估骨高度及密度，排除颌骨囊肿等病变。术后可能出现种植体周围炎，需定期清洁维护。

2、牙列缺失

全口无牙颌患者可通过种植体支持式义齿改善咀嚼效率。牙槽嵴严重吸收者需先行骨增量手术，上颌窦底提升术可解决上颌后牙区骨量不足问题。种植覆盖义齿较传统全口义齿固位力提升，但需注意夜间摘戴以防基台磨损。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行种植。

3、骨量充足

牙槽骨高度超过10毫米、宽度超过6毫米时可直接植入种植体。骨密度达D2-D3级者初期稳定性更佳，吸烟患者骨结合成功率可能降低。即刻种植需满足拔牙窝完整无感染，延期种植则需等待拔牙后3-6个月骨改建完成。骨质疏松患者需评估双膦酸盐类药物使用史。

4、无全身禁忌

未控制的糖尿病、凝血功能障碍等疾病需暂缓种植。放疗后颌骨患者需等待1年以上且排除放射性骨坏死，化疗患者应待免疫功能恢复。高血压患者需血压控制在140/90mmHg以下，长期服用抗凝药者需评估出血风险。心理疾病患者需确认治疗依从性。

5、特殊需求者

发音障碍患者通过种植修复改善唇齿音清晰度，运动员可选择短种植体降低外伤风险。颞下颌关节紊乱患者需先稳定咬合关系，夜磨牙症患者需佩戴颌垫保护种植体。美学区种植需采用即刻临时修复体引导牙龈形态，骨量不足者可选择穿颧种植方案。

种植牙术后需保持口腔卫生，使用冲牙器清洁种植体周围，避免吸烟及过硬食物。每6个月进行专业维护，检查种植体松动度及周围探诊深度。出现牙龈肿胀、咬合不适需及时复诊，种植体周围炎可选用氯己定含漱液辅助控制。长期服用双膦酸盐类药物者需告知医生，骨质疏松患者建议补充钙剂与维生素D促进骨结合。