子宫腺肌症为什么会导致痛经

子宫腺肌症导致痛经主要与子宫内膜异位生长、子宫肌层增厚、前列腺素分泌增加、局部炎症反应以及子宫收缩异常等因素有关。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，常表现为经期下腹剧痛、经量增多等症状。

1. 子宫内膜异位生长

异位的子宫内膜组织在子宫肌层内周期性增生脱落，但无法像正常内膜一样排出体外，导致局部出血和压力增加。这种刺激会引发疼痛，尤其在经期出血时症状加重。患者可能出现下腹坠胀感，疼痛可放射至腰骶部。

2. 子宫肌层增厚

子宫肌层因内膜组织侵入而增生肥厚，导致子宫体积增大。增厚的肌层在月经期间收缩时张力更高，压迫周围神经末梢产生疼痛。这种结构性改变还会影响子宫正常收缩节律，造成痉挛性疼痛。

3. 前列腺素分泌增加

异位内膜组织会产生过量前列腺素，这种物质能增强子宫平滑肌收缩强度。高浓度前列腺素使子宫收缩过于强烈且不协调，导致子宫缺血缺氧，引发剧烈绞痛。同时前列腺素还会提高痛觉神经敏感性。

4. 局部炎症反应

异位内膜出血后，血液中的铁离子会诱发局部炎症反应，释放白细胞介素等炎性介质。这些物质直接刺激痛觉神经，同时造成组织水肿压迫神经。炎症反应还会促进纤维组织增生，加重子宫僵硬程度。

5. 子宫收缩异常

病变子宫的收缩节律和方向发生紊乱，可能同时出现多灶性异常收缩。这种不协调收缩会导致宫腔内压力分布不均，部分区域承受过大压力而产生疼痛。收缩异常还会影响经血排出，造成宫腔积血加重痛感。

子宫腺肌症患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和寒凉饮食。可尝试热敷下腹部缓解疼痛，但需注意温度避免烫伤。保持规律作息，减少咖啡因摄入有助于调节内分泌。若疼痛严重影响生活，应及时就医进行专业评估，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制症状，或考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗方案。定期妇科检查对监测病情变化非常重要。