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呼吸衰竭怎么治疗

发布时间:2019-12-0455119次浏览

呼吸衰竭一般分为一型呼衰和二型呼衰,但是不管是患有哪一种都需要及时治疗,如果病情不是很严重,可以到门诊接受治疗,如果病情严重有感染情况就需要选择使用抗生素,去除可能会诱发的因素。也可以采取药物治疗,可以选择尼可刹米注射液或者是糖皮质激素进行静脉滴注以缓解支气管的痉挛,严重的情况下,可以配合氧气治疗。

很多患者以及家属对于呼吸衰竭的治疗并不是很了解,而因此认为是医生的问题,其实呼吸衰竭的类型不同而治疗的方法也是不同的,就像是一型呼衰就需要补充氧气,而二型呼衰就需要长期的氧疗维护,那么现在就来看看呼吸衰竭怎么治疗?

1、门诊治疗:病情如果不是很重的话,可以选择在门诊治疗,随时观察病情即可。如果说病情比较严重的话,本着治肺为主,治心为辅的原则,先治疗原发病然后再根据病情需要适当用药。

2、药物治疗:有感染的时候选择使用抗生素,去除可能会诱发的因素。治疗期间一定要保持呼吸道的通畅,同时有支气管痉挛的情况,需要先解除支气管痉挛的情况,痰多粘稠不易咳出的患者应该给予祛痰药物,如沙丁胺醇吸入气雾剂、盐酸氨溴索分散片等药物祛痰,必要的时候还可以选择尼可刹米注射液或者是糖皮质激素进行静脉滴注以缓解支气管的痉挛。

3、氧气治疗:及时纠正低氧血症,一定要根据患者的病情进行适当的氧疗,成年人一般选用鼻导管进行吸氧,而严重的缺氧而且伴有二氧化碳潴留的时候,患者有意识障碍存在的时候,应注意肺性脑病的出现。当出现了肺性脑病的时候,必须要使用机械通气的方式来改善患者的低氧血症的情况。

保持患者的酸碱平衡,避免出现酸中毒的情况,同时还要注意观察心率问题,避免出现心衰等情况的发生。

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血氧饱和度减低,应该是呼吸系统疾病控制非常不理想的表现,光靠饮食是不能够改善的,应该是要增加氧疗的支持治疗。如果血氧饱和度通过给氧的支持治疗能够改善,那么暂时不需要更高级的呼吸支持。但是更需要去把血氧饱和度偏低的原因去搞清楚,看是单纯的低氧血症,还是达到了Ⅰ型呼吸衰竭,或者是有没有二氧化碳潴留合并问题存在。所以就需要去检查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病,包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺心病,有肺动脉栓塞,还有是不是有心功能不好的问题。如果存在相应的疾病,就需要给与相应的抗感染治疗,以及改善心功能的治疗,同时给与加强吸入氧气支持治疗,来改善不良的呼吸功能状态。也有的病人,由于长期的慢性阻塞性肺疾病,肺心病已经很严重了,很难通过控制原发疾病来改善氧饱和度,这样的病人就需要家庭氧疗。家中备有吸氧的装置,给与病人吸氧的支持。吃东西其实并不能改善氧饱和度低问题,只能是通过吃增强免疫力的食物,减少吃热性的食物,或者是刺激的食物,来减少呼吸道感染的发生。
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血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下,在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候,要去做血氧饱和度的检测,最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做,也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围,一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg,但是低到了80mmHg的时候,就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时,认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留,二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时,认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候,就需要通过吸氧方式,通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧,甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题,造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗,来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候,就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲,给病人还是带来一定的创伤性,基本情况也是最多一天测一次到两次,或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中,很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。
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躺下睡觉呼吸困难胸闷怎么回事
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一型呼吸衰竭的诊断标准是做血气分析,动脉血氧的分压小于60毫米汞柱,不伴有二氧化碳的储留。一型呼吸衰竭是临床上最常见的呼吸衰竭类型之一,跟肺部的弥散功能障碍有关,该病的发生主要跟呼吸道疾病、肺部疾病、胸部疾病等有关,主要表现为有缺氧的症状。治疗一型呼吸衰竭,首先要找到原发疾病,针对原发疾病制定个性化的治疗方案。患病期间需要保持呼吸道通畅,根据症状使用相关的药物。如果出现严重的缺氧,还需要进行机械通气,纠正机体缺氧的状况,以免发生重要脏器功能的衰竭。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重,要给予抗炎治疗,对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因,就是呼吸道的细菌感染,特别是在冬季,所以要给予抗炎治疗,对症治疗,包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况,所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后,能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气,另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗,就是呼吸支持治疗,根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度,可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
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呼吸困难胸闷是什么病
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呼吸困难怎么治
治疗呼吸困难主要根据病因采取对症治疗。在明确诊断后,给予吸氧缓解呼吸困难的症状,并及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除肿物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等,必要时可进行手术治疗。呼吸困难是临床常见的症状,可结合患者情况进行治疗。如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等,结合具体条件,选择不同的方案治疗,给予吸痰、适当补液,严重贫血者纠正贫血。另外还包括气管切开术、气管内插管术、支气管镜术等手术治疗的方式。
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状,严重时可出现三凹征、鼻翼煽动,此外患者可有精神症状,如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状,如慢性阻塞性肺疾病的病人,可伴有咳嗽、咳痰;急性感染的病人可有发热,体温上升;心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状,如心悸、心慌、胸痛等。
什么是呼吸衰竭
呼吸衰竭是指由于某些原因使肺的通气功能或者换气功能发生严重障碍,影响肺和外界气体的有效交换,导致人体缺氧或者缺氧伴有二氧化碳潴留,出现一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合征,二氧化碳潴留是指二氧化碳在体内蓄积排不出来,血内二氧化碳增加超过45厘米水柱,呼吸衰竭的发病原因肺部疾病或某些疾病的并发症。
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呼吸衰竭病人治疗时一定要注意进行全面的护理,要保证呼吸道通畅,改善肺泡的气体交换。正确使用各种通气给氧装量,防止下呼吸遁细菌污染。另外要注意加强血液动力学的监护,保证组织血液的有效灌注。最后要注意加强一般护理定时翻身拍背,改换体位,预防便秘的发生。
血氧分压正常值
血氧分压正常值是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力数值,是临床用于判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎这些疾病引起的。当动脉血氧分压或者二氧化碳分压易于正常值的时候就是1型呼吸衰竭。患者会有换气功能出现障碍的表现。进行血气分析,会有缺氧、体内没有二氧化碳滞留,或者是体内的二氧化碳降低的表现。