老年人睡眠障碍是怎么回事

老年人睡眠障碍可能由生理功能退化、心理因素、慢性疾病、药物副作用、环境干扰等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、疾病治疗、药物调整、改善睡眠环境等方式干预。

1、生理功能退化

随着年龄增长，松果体分泌褪黑素减少会导致睡眠-觉醒节律紊乱。老年人深睡眠时间缩短，夜间觉醒次数增加属于正常老化现象。建议保持固定起床时间，白天适当晒太阳帮助调节生物钟，午后避免长时间午睡。

2、心理因素

退休后社会角色转变、独居孤独感等容易引发焦虑抑郁情绪。持续的心理压力会使大脑皮层持续兴奋，表现为入睡困难或早醒。家属应多陪伴交流，必要时可进行认知行为治疗，通过睡眠限制疗法重建睡眠驱动力。

3、慢性疾病

冠心病患者夜间心绞痛、COPD患者平卧时呼吸困难、前列腺增生导致的夜尿增多都会干扰睡眠。糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木疼痛也会导致觉醒。需要针对原发病进行治疗，如使用硝酸甘油片缓解心绞痛，沙美特罗替卡松粉吸入剂控制COPD症状。

4、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片可能引起下肢水肿影响睡眠，利尿剂如呋塞米片导致夜尿频繁，帕金森治疗药物如多巴丝肼片可能引发夜间幻觉。建议就诊时向医生说明睡眠问题，调整用药时间或更换药物品种。

5、环境干扰

卧室光线过强、环境噪音、床垫不适等外部因素会降低睡眠质量。应保持卧室温度18-22摄氏度，使用遮光窗帘隔绝光线，必要时佩戴防噪音耳塞。避免睡前观看刺激性的电视节目，床铺只用于睡眠以减少觉醒关联。

老年人每日可进行30分钟太极拳或散步等温和运动，睡前饮用适量温牛奶补充色氨酸。卧室应移除电子钟表减少时间焦虑，选择高度适中的枕头维持颈椎曲度。若调整生活方式后仍持续存在睡眠问题，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病，避免自行长期服用艾司唑仑片等镇静药物。