什么是小儿真菌感染性口炎

小儿真菌感染性口炎通常是指由白色念珠菌等真菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿。主要表现有口腔黏膜白斑、拒食、哭闹不安等，可能由免疫力低下、长期使用抗生素、哺乳器具污染等因素诱发。

1、病因

白色念珠菌感染是主要病因，婴幼儿免疫系统发育不完善、口腔黏膜屏障功能弱易受侵袭。长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，哺乳器具或母亲乳头清洁不当也可能直接传播真菌。早产儿、营养不良患儿或患有免疫缺陷疾病的儿童风险更高。

2、症状

典型表现为口腔黏膜上出现乳白色凝乳状斑块，常见于颊黏膜、舌面及上腭，强行擦拭后可见充血创面。患儿可能出现进食疼痛、拒食、流涎增多，部分伴随低热。严重时斑块可融合成片，甚至蔓延至咽喉部影响呼吸。

3、诊断

通过临床表现结合实验室检查确诊，常用棉签刮取白斑处分泌物进行氢氧化钾溶液镜检或真菌培养。需注意与鹅口疮、疱疹性口炎等疾病鉴别，反复发作的患儿建议排查是否存在免疫功能障碍或内分泌疾病。

4、治疗

轻症可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，重症需配合氟康唑口服。碳酸氢钠溶液清洁口腔能抑制真菌生长，哺乳前后需彻底消毒奶瓶、乳头。避免强行清除白斑造成黏膜损伤，治疗期间暂停辅食添加，母乳喂养母亲需同步抗真菌治疗。

5、预防

定期煮沸消毒奶瓶、安抚奶嘴等用品，母乳喂养前清洁乳头。避免滥用抗生素，保持婴幼儿手部卫生。增强营养补充维生素B族，免疫功能低下患儿可预防性使用益生菌。发现口腔白斑应及时就医，避免交叉感染。

家长需注意观察患儿口腔情况变化，治疗期间保持饮食清淡，选用软质食物避免刺激黏膜。定期复查至症状完全消失，反复发作需排查潜在疾病。日常注意居室通风，避免与他人共用餐具，婴幼儿玩具应定期消毒。出现发热、脱水等严重症状须立即就医。