真菌感染性鼻窦炎

真菌感染性鼻窦炎是鼻窦黏膜被真菌侵袭引发的炎症性疾病，主要症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失以及头痛。这些症状可能由多种原因引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

一、真菌定植

鼻腔内存在真菌孢子但未引发强烈免疫反应时，可能形成真菌定植。这种情况通常表现为轻微鼻塞或少量黏稠分泌物，一般无须特殊药物治疗，可通过生理盐水鼻腔冲洗保持鼻腔湿润清洁。

二、过敏反应

机体对真菌成分产生过敏应答可能导致变应性真菌性鼻窦炎。常见症状为反复鼻塞、大量黏稠鼻分泌物和嗅觉下降。治疗需在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，配合氯雷他定片缓解过敏症状，必要时采用鼻窦冲洗清除真菌抗原。

三、环境暴露

长期处于潮湿、霉变环境会增加真菌孢子吸入概率。早期症状包括间歇性鼻塞和清水样涕，随着病程进展可能出现脓性分泌物。预防措施包括改善居住环境通风，使用除湿设备控制湿度，出现症状时遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂。

四、真菌球形成

真菌在鼻窦腔内大量繁殖聚集可形成真菌球，常见于上颌窦。典型表现为单侧鼻塞、脓涕伴恶臭及面部胀痛。诊断明确后通常需要鼻内镜手术清除真菌团块，术后配合氟康唑胶囊抗真菌治疗预防复发。

五、侵袭性感染

免疫功能低下患者可能发生侵袭性真菌性鼻窦炎，真菌侵犯鼻窦黏膜血管。症状包括剧烈头痛、发热、鼻腔血性分泌物及视力改变。需住院接受伏立康唑注射液静脉给药，严重者需手术清创坏死组织。

真菌感染性鼻窦炎患者日常应注意保持室内干燥通风，避免接触霉变环境。合理膳食搭配富含优质蛋白和维生素的食物如鸡肉、西蓝花和柑橘类水果，增强机体免疫力。避免用力擤鼻导致感染扩散，出现症状持续加重或视力改变时应立即就医。遵医嘱完成全程治疗，定期复查鼻内镜观察疗效，防止转为慢性难治性鼻窦炎。