肾动脉狭窄会引起高血压吗
发布时间：2019-12-0456032次浏览
肾动脉狭窄，是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。患者出现严重的、难以控制的高血压，血管杂音，反复发作的突发性肺水肿，其他血管床的动脉瘤，会是肾动脉狭窄的可能。
高血压病是一种复杂的疾病，有人说高血压是心血管方面的疾病，与心脏有关，和别的脏器没有关系。其实高血压病与身体多个系统，多个器官都有密切联系。那么肾动脉狭窄会引起高血压吗？下面就带大家来了解一下。
肾动脉狭窄是能够引起高血压的。而且主要症状就是血压高。动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血从而引起肾动脉狭窄，从而出现重度高血压。
肾动脉狭窄引起的高血压，一般是继发性高血压，主要是由于肾动脉的一侧或者两侧主干或者分支狭窄达到了50%以上而引起的，具体的机制如，肾素系统激活。我们身体里有一个机制，就是在肾脏缺血的时候会引起肾素分泌增多，而肾素的作用就是升高血压。从这里可以看出，肾动脉狭窄，肾脏是属于缺血状态的，肾素系统就容易激活，血压自然就会升高。
水钠潴留。刚才已经提到，激活的肾素系统中肾素具有升高血压的作用，另外，因为它的全名是肾素血管紧张素醛固酮系统，而醛固酮具有促进肾脏重吸收水和钠的作用，使血容量增加。血容量增加以后，就好像水管子里的水增多，那么血压自然也会升高。
这种疾病起病比较隐匿，也就是说悄无声息就起病，而且进展比较迅速，可以引起比较恶劣的高血压，对肾脏、心脏等重要脏器造成损伤。它除了能引起高血压的症状以外，在听诊的时候，腹部会听见明显的血管杂音。如果血压升高明显，还会影响到眼底的视网膜病变，甚至是失明。还会引起肾脏的损伤，表现为恶心，呕吐，发热，腰痛，血尿，蛋白尿等症状。
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肾动脉彩超怎么做
肾动脉彩超是一种检查肾脏动脉系统比较常见的检查方法，此检查可以明确人体有无肾动脉狭窄的情况。操作过程：第一步：患者在检查前应尽可能排空大便，以免影响检查结果。第二步：患者躺在床上，尽量全身心放松，医生会通过彩色多普勒超声诊断仪进行检测，然后通过线阵探头选择查验。第三步：结束检查后，一个小时左右就可以拿到检查结果。需要注意的是，高血压患者由于肾脏的血流比较丰富，所以容易患此类疾病，可定期进行肾动脉彩超检查。平时要养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜，可有效降低患病概率。
肾动脉狭窄算不算大病
一般情况下，肾动脉狭窄不算大病，及时解除肾动脉狭窄后肾功能减退可以逆转，引起的肾性高血压和缺血性肾病可以被治愈。若治疗不及时，容易造成肾功能衰竭。肾动脉狭窄是一种肾血管疾病，主要与纤维肌性发育不全及动脉粥样硬化有关。该病常会引起肾性高血压和缺血性肾病，症状表现有水肿、蛋白尿、头晕、头痛等。通常，及时采取相关治疗，解除肾动脉狭窄后肾功能减退是可以逆转的，待病变血管恢复通畅后肾性高血压和缺血性肾病即可被治愈，预后情况良好，所以，一般情况下，肾动脉狭窄不算大病。但是，对于治疗不及时导致肾动脉血管狭窄严重的患者而言，容易造成肾功能衰竭，相对而言是比较危险的。综上所述，患者一旦检查出患有肾动脉狭窄，需要积极配合医生进行规范治疗，以免耽误病情。
肾动脉狭窄引起高血压的特点
肾动脉狭窄引起的高血压，它有如下特点：一、如果患者是青少年，并且既往没有高血压病史，也没有家族式，突然出现血压急剧升高。这时首先应该考虑，是肾动脉狭窄引起的。它的发病原因是由于青少年出现大动脉炎，或者是纤维肌性发育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血压病史，这时突然出现高血压急剧加重。并且应用降压药物效果不好。这时首先应该考虑是肾动脉狭窄，它的发病原因，是由于肾动脉出现主要硬化而引起的。三、患者这时可以在上腹部，及腰部的极乐区听到血管杂音。所以说，如果患者考虑是肾动脉狭窄引起的高血压，应该给予肾动脉造影以明确诊断。
双肾动脉狭窄怎么治疗
如果双肾动脉狭窄问题还不是特别严重，可以应用阿司匹林、阿托伐他汀等调脂药，硝苯地平、尼群地平等降压药对症治疗，控制病情发展；病情严重时，可以选择血管成形术、血管支架术、旁路搭桥术、肾移植术等手术方法进行治疗。
肾动脉狭窄的原因
肾动脉狭窄的病因，首先有可能是大动脉炎诱发的，这种情况在我国最常见，患者以不足30岁的青年女患者居多；其次是动脉粥样硬化，以海外老年患者作为主要群体；最后就是肾动脉肌纤维结构不良诱发的，以中青年女性患者比较常见一些。
什么是肾动脉狭窄
肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌。一般药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，对于这种现象，在饮食方面也需要做好各种调理。
肾动脉狭窄是怎么回事
肾动脉狭窄主要是血管狭窄，血管狭窄可以在全身出现，肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多，最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄，占了所有肾动脉狭窄的80％以上，当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良，还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄，但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的，特别是对有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小，如果做肾脏肾小球滤过率检查，狭窄一侧的肾小球滤过率下降，这些都提示高血压引起肾动脉狭窄。
肾动脉狭窄有什么危害
肾动脉狭窄容易引起患者出现高血压、肺水肿、心衰和血钾下降。肾动脉狭窄最多见的原因是高血压导致了动脉粥样硬化引起，其次就是畸形、发育不良、大动脉炎。高血压引起动脉粥样硬化的肾动脉狭窄的危害，较多见的是肾动脉狭窄以后单侧，少数病人也可以是双侧肾动脉狭窄。肾动脉狭窄以后最常见就是高血压，血压不能控制。有些病情较重的病人出现肺水肿、心衰、血钾下降等一系列的临床病理生理改变。所以对于肾动脉狭窄，临床还是非常重视监测血压，有没有心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变，通过对这些临床表现来进一步的明确诊断，最后给患者相应的治疗。
肾动脉狭窄引起高血压的原因
肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说加重肾小球滤过率的下降，加重了心脏的负担，还甚至有时候这种高血压引起脑血管的病变，所以肾动脉狭窄和高血压是一个互为因果的关系。
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什么是肾动脉狭窄
动脉狭窄，主要是血管狭窄。动脉狭窄的情况，在全身都可以出现。一般情况下，出现肾动脉狭窄的患者，主要可以表现在肾脏的血管，比如肾动脉。引起患者出现肾动脉狭窄的原因，包括由于高血压引起的动脉粥样硬化，从而导致患者肾动脉狭窄的出现，这种情况的肾动脉狭窄，占所有肾动脉狭窄的80％以上。除此之外，还有一些比较少见的原因引起患者出现肾动脉狭窄的情况，比如由于动脉的肌纤维发育不良、大动脉炎等导致的肾动脉狭窄。对于有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小的患者，如果在做肾脏肾小球滤过率检查的时候，发现狭窄一侧的肾小球滤过率出现下降的情况，就可以提示，是由于高血压，引起患者肾动脉狭窄的出现。
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肾动脉狭窄的危害有哪些
由于高血压的出现，可以导致动脉粥样硬化的形成，从而引起患者出现肾动脉狭窄的情况，最为多见。一般情况下，单侧的肾动脉狭窄，比较多见。有一些少数的病人，也可以出现双侧的肾动脉狭窄情况。其次是由于畸形、发育不良，以及大动脉炎等情况，引起患者肾动脉狭窄的出现。出现这种情况的肾动脉狭窄，它的危害，就会比较多。通常情况下，最常见的症状是高血压无法控制，一些病情较重的病人，可以出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解质紊乱等一系列的病理生理改变，从而可以导致患者出现新的临床症状。因此，在临床上，非常重视监测血压，观察有无心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变。通过这些临床表现，来进行进一步明确的诊断，最后给予患者相应的治疗。
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为什么肾动脉狭窄会引起高血压
肾动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化，引起肾动脉出现单侧，或者是双侧的狭窄情况。动脉粥样硬化，从病理的机制上来说，是属于一种血管内皮细胞的损害。其中，最容易引起血管内皮功能障碍的情况，就是高血压。首先高血压的出现，可以引起血管内壁发生功能障碍的情况，可以引起肾动脉粥样硬化的形成，甚至可以引起斑块的形成，从而可以导致肾动脉狭窄的出现。然后，肾动脉狭窄反过来，又可以引起肾脏局部RAAS活性的增高，以及血流动力学的改变。最后，又会加重患者的血压情况，能够使得患者的血压，不容易控制，从而可以引起一系列靶器官的损害。比如可以加重肾小球滤过率的下降，加重心脏负担的情况，甚至在有些时候，也可以引起患者脑血管病变的发生。
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如何尽早发现肾动脉狭窄
有绝大部分的肾动脉狭窄病人，是由于动脉粥样硬化而引起肾动脉狭窄的出现。因此，对于有比较长的高血压病史患者，或者是60岁以上的老年患者来说，当这种情况的患者出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变的时候，就一定要注意筛查有没有出现肾动脉狭窄的情况。对于肾动脉狭窄的诊断，一般会有一个流程，开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超检查，然后是可以做双肾的ECT以及核医学检查，再进一步进行影像学的检查，比如肾动脉的CT，或者是肾动脉的核磁检查。如果对患者高度怀疑是肾动脉狭窄，最后的明确诊断，就要做肾动脉的造影检查。一般情况下，诊断肾动脉狭窄的金指标，就是做肾动脉造影。
