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双肾动脉狭窄怎么治疗

发布时间:2020-02-1465852次浏览

如果双肾动脉狭窄问题还不是特别严重,可以应用阿司匹林、阿托伐他汀等调脂药,硝苯地平、尼群地平等降压药对症治疗,控制病情发展;病情严重时,可以选择血管成形术、血管支架术、旁路搭桥术、肾移植术等手术方法进行治疗。

出现肾动脉粥样硬化时,很可能会出现肾动脉狭窄,此时会影响到血液循环系统,同时还会导致肾功能损害,出现肾小球硬化,所以常会伴随着高血压、腰部疼痛等症状。患有这种疾病时,除了要低盐、低脂、低胆固醇饮食之外,还应该积极采取措施进行治疗,降低疾病的危害,那么,双肾动脉狭窄怎么治疗呢?
  一、药物对症治疗双肾动脉狭窄
  1.调脂药
  出现双肾动脉狭窄时,常会伴随着动脉粥样硬化,此时可以适量的应用一些调脂的药物进行治疗,比如阿司匹林、丹参川芎嗪注射液、阿托伐他汀、辛伐他汀等药物,软化血管,减少动脉粥样硬化的进步形成,可以延缓肾动脉狭窄的进一步发展。
  2.降压药
  一般出现了肾动脉狭窄时,还常会有明显的肾性高血压,此时最好能在医生指导下服用一些降压药,控制血压,可以有效的延缓病情的进一步发展。一般出现双侧肾动脉狭窄时,不可以应用普利类和沙坦类的降压药,可以选择地平类的降压药,比如硝苯地平、硝苯地平控释片、尼群地平、非洛地平缓释剂等,不过要注意的是这些药物也只能控制血压,并不能对肾动脉狭窄本身进行治疗。
  二、手术治疗双肾动脉狭窄
  1.血管成形术
  如果是因为纤维肌性发育不全导致的双肾动脉狭窄,可以经皮、经腔进行肾血管成形术,这样就可以有效地改善肾动脉狭窄的症状。
  2.血管支架术
  虽然血管成形术对于肾动脉狭窄有一定的治疗效果,但是如果有动脉粥样硬化,在手术后容易导致手术部位再狭窄,造成治疗失败,所以可以选择血管支架植入手术,这样可以有效地改善血管狭窄的问题。
  3.旁路搭桥术
  如果肾动脉狭窄问题特别严重,无法采取血管成形术和支架植入手术,可以选择旁路搭桥手术改善症状,但是这种手术属于外科手术,对患者的创伤比较大。
  4.肾移植术
  如果肾动脉狭窄特别严重,有合适的肾源,还可以选择肾移植手术,就可以让肾病重新获得血供,延长患者的生存期。

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肾动脉彩超怎么做
肾动脉彩超是一种检查肾脏动脉系统比较常见的检查方法,此检查可以明确人体有无肾动脉狭窄的情况。操作过程:第一步:患者在检查前应尽可能排空大便,以免影响检查结果。第二步:患者躺在床上,尽量全身心放松,医生会通过彩色多普勒超声诊断仪进行检测,然后通过线阵探头选择查验。第三步:结束检查后,一个小时左右就可以拿到检查结果。需要注意的是,高血压患者由于肾脏的血流比较丰富,所以容易患此类疾病,可定期进行肾动脉彩超检查。平时要养成良好的生活习惯,避免长时间熬夜,可有效降低患病概率。
肾动脉狭窄算不算大病
一般情况下,肾动脉狭窄不算大病,及时解除肾动脉狭窄后肾功能减退可以逆转,引起的肾性高血压和缺血性肾病可以被治愈。若治疗不及时,容易造成肾功能衰竭。肾动脉狭窄是一种肾血管疾病,主要与纤维肌性发育不全及动脉粥样硬化有关。该病常会引起肾性高血压和缺血性肾病,症状表现有水肿、蛋白尿、头晕、头痛等。通常,及时采取相关治疗,解除肾动脉狭窄后肾功能减退是可以逆转的,待病变血管恢复通畅后肾性高血压和缺血性肾病即可被治愈,预后情况良好,所以,一般情况下,肾动脉狭窄不算大病。但是,对于治疗不及时导致肾动脉血管狭窄严重的患者而言,容易造成肾功能衰竭,相对而言是比较危险的。综上所述,患者一旦检查出患有肾动脉狭窄,需要积极配合医生进行规范治疗,以免耽误病情。
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肾动脉狭窄高血压能治好吗
肾动脉狭窄造成的高血压一般是不能治愈的。肾动脉狭窄可造成肾血管性高血压。肾血管性高血压是指各种原因造成肾动脉狭窄或闭塞导致肾实质缺血、体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而继发的高血压。这类高血压可以通过药物控制,降低体内肾素,血管紧张素的水平,从而降压来达到病情稳定的目的;如果说出现了重度的肾动脉狭窄,以及药物治疗效果不好的情况下,可以通过治疗血管病变或切除患肾而得以控制。如肾动脉造影,在局部进行介入支架治疗。当肾血管血流恢复通畅后,高血压可能会随之缓解。平时仍要规律的口服药物,定期随诊复查,监测病情的变化。肾血管性高血压总的趋势是治愈率、改善率不断提高,死亡率明显减少。
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肾动脉狭窄引起高血压的特点
肾动脉狭窄引起的高血压,它有如下特点:一、如果患者是青少年,并且既往没有高血压病史,也没有家族式,突然出现血压急剧升高。这时首先应该考虑,是肾动脉狭窄引起的。它的发病原因是由于青少年出现大动脉炎,或者是纤维肌性发育不良等疾病。二、如果患者是一位老人,有高血压病史,这时突然出现高血压急剧加重。并且应用降压药物效果不好。这时首先应该考虑是肾动脉狭窄,它的发病原因,是由于肾动脉出现主要硬化而引起的。三、患者这时可以在上腹部,及腰部的极乐区听到血管杂音。所以说,如果患者考虑是肾动脉狭窄引起的高血压,应该给予肾动脉造影以明确诊断。
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肾动脉狭窄的危害有哪些
肾动脉狭窄会引起头痛、头晕及视物模糊等症状,对患者正常生活和工作产生影响。病情较严重,会导致多种并发症,肾功能衰竭等,严重危及生命。
肾动脉狭窄影响怀孕吗
肾动脉狭窄是会影响给怀孕的,所以建议患者最好还是不要怀孕,以免导致了胎儿的成长以及发育受累。对于肾动脉狭窄,患者必须找到了病因才可以对症治疗,切莫不明病因就乱吃药治疗,这种情况是没有办法治好疾病的。
肾动脉狭窄能治好吗
肾动脉狭窄能否治愈,通常需要看肾动脉的狭窄情况以及肾功能的情况。倘若病情比较严重,那么通常很难治愈;倘若病情比较轻微,那么是有可能治愈的。不过,大部分肾动脉狭窄倘若早期可以发现并积极治疗,都是可以有效改善的。
肾动脉狭窄患者会发展成肾衰吗
肾动脉狭窄患者是有可能发展成为肾衰的,而且还可能会出现视网膜病变、脑血栓、心力衰竭等,患者还有引发高血压的可能性,建议及早的去医院检查,治疗。肾动脉狭窄是不容忽视的,对患者的影响特别大,必须针对性医治,才可以恢复健康。
肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
肾动脉狭窄是最常见的病,对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建,首选就是经皮支架术,这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断,根据临床需要选择。
肾动脉狭窄是怎么回事
肾动脉狭窄主要是血管狭窄,血管狭窄可以在全身出现,肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多,最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄,占了所有肾动脉狭窄的80%以上,当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良,还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄,但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的,特别是对有高血压病史、高血压时间比较长,表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小,如果做肾脏肾小球滤过率检查,狭窄一侧的肾小球滤过率下降,这些都提示高血压引起肾动脉狭窄。
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肾动脉狭窄怎样能尽早发现
肾动脉狭窄一般会对一部分病人做筛选,肾动脉狭窄绝大部分病人都是由于动脉粥样硬化引起,所以对有高血压病史比较长的病人或者是60岁以上的老年患者做筛选,另外这种病人早期可以表现为夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降这些改变,同时在检查过程中发现一段时间血压不容易控制,另外这种病人反复出现心衰、肺水肿,这种病人要去筛查有没有肾动脉狭窄。筛查动脉狭窄最简单的方式就是做肾动脉的B超,看一看肾动脉血流的状态,当然肾脏的大小也要注意,有肾动脉狭窄的那一侧肾脏可以有缩小。另外其他的一些检查方法有双肾的ECT,狭窄的一侧肾小球滤过率会下降,其他的检查有肾动脉的CTA、核磁、MRA。当然金指标要诊断肾动脉狭窄,还是肾动脉的造影来确认。肾动脉狭窄的程度、需不需要干预治疗,从诊断上来说一般是有一个流程,比方说开始通过临床表现,其次做肾动脉的B超,再就是双肾的ECT、核医学,做影像学的检查,肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑,最后的明确诊断要做肾动脉的造影。
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什么是肾动脉狭窄
动脉狭窄,主要是血管狭窄。动脉狭窄的情况,在全身都可以出现。一般情况下,出现肾动脉狭窄的患者,主要可以表现在肾脏的血管,比如肾动脉。引起患者出现肾动脉狭窄的原因,包括由于高血压引起的动脉粥样硬化,从而导致患者肾动脉狭窄的出现,这种情况的肾动脉狭窄,占所有肾动脉狭窄的80%以上。除此之外,还有一些比较少见的原因引起患者出现肾动脉狭窄的情况,比如由于动脉的肌纤维发育不良、大动脉炎等导致的肾动脉狭窄。对于有高血压病史、高血压时间比较长,表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小的患者,如果在做肾脏肾小球滤过率检查的时候,发现狭窄一侧的肾小球滤过率出现下降的情况,就可以提示,是由于高血压,引起患者肾动脉狭窄的出现。
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肾动脉狭窄的危害有哪些
由于高血压的出现,可以导致动脉粥样硬化的形成,从而引起患者出现肾动脉狭窄的情况,最为多见。一般情况下,单侧的肾动脉狭窄,比较多见。有一些少数的病人,也可以出现双侧的肾动脉狭窄情况。其次是由于畸形、发育不良,以及大动脉炎等情况,引起患者肾动脉狭窄的出现。出现这种情况的肾动脉狭窄,它的危害,就会比较多。通常情况下,最常见的症状是高血压无法控制,一些病情较重的病人,可以出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解质紊乱等一系列的病理生理改变,从而可以导致患者出现新的临床症状。因此,在临床上,非常重视监测血压,观察有无心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变。通过这些临床表现,来进行进一步明确的诊断,最后给予患者相应的治疗。
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为什么肾动脉狭窄会引起高血压
肾动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化,引起肾动脉出现单侧,或者是双侧的狭窄情况。动脉粥样硬化,从病理的机制上来说,是属于一种血管内皮细胞的损害。其中,最容易引起血管内皮功能障碍的情况,就是高血压。首先高血压的出现,可以引起血管内壁发生功能障碍的情况,可以引起肾动脉粥样硬化的形成,甚至可以引起斑块的形成,从而可以导致肾动脉狭窄的出现。然后,肾动脉狭窄反过来,又可以引起肾脏局部RAAS活性的增高,以及血流动力学的改变。最后,又会加重患者的血压情况,能够使得患者的血压,不容易控制,从而可以引起一系列靶器官的损害。比如可以加重肾小球滤过率的下降,加重心脏负担的情况,甚至在有些时候,也可以引起患者脑血管病变的发生。
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如何尽早发现肾动脉狭窄
有绝大部分的肾动脉狭窄病人,是由于动脉粥样硬化而引起肾动脉狭窄的出现。因此,对于有比较长的高血压病史患者,或者是60岁以上的老年患者来说,当这种情况的患者出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变的时候,就一定要注意筛查有没有出现肾动脉狭窄的情况。对于肾动脉狭窄的诊断,一般会有一个流程,开始通过临床表现,其次做肾动脉的B超检查,然后是可以做双肾的ECT以及核医学检查,再进一步进行影像学的检查,比如肾动脉的CT,或者是肾动脉的核磁检查。如果对患者高度怀疑是肾动脉狭窄,最后的明确诊断,就要做肾动脉的造影检查。一般情况下,诊断肾动脉狭窄的金指标,就是做肾动脉造影。