什么是肾动脉狭窄
发布时间：2018-09-1359266次播放
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动脉狭窄，主要是血管狭窄。动脉狭窄的情况，在全身都可以出现。一般情况下，出现肾动脉狭窄的患者，主要可以表现在肾脏的血管，比如肾动脉。引起患者出现肾动脉狭窄的原因，包括由于高血压引起的动脉粥样硬化，从而导致患者肾动脉狭窄的出现，这种情况的肾动脉狭窄，占所有肾动脉狭窄的80％以上。
除此之外，还有一些比较少见的原因引起患者出现肾动脉狭窄的情况，比如由于动脉的肌纤维发育不良、大动脉炎等导致的肾动脉狭窄。对于有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小的患者，如果在做肾脏肾小球滤过率检查的时候，发现狭窄一侧的肾小球滤过率出现下降的情况，就可以提示，是由于高血压，引起患者肾动脉狭窄的出现。
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肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
肾动脉狭窄是最常见的病，对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建，首选就是经皮支架术，这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断，根据临床需要选择。
肾动脉狭窄患者会发展成肾衰吗
肾动脉狭窄患者可能会发展成肾衰竭，但并非所有患者都会出现这种情况。肾动脉狭窄可能导致肾脏血流减少，长期缺血可能损害肾功能，进而发展为肾衰竭。及时干预和治疗有助于降低肾衰竭风险。
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肾动脉彩超怎么做
肾动脉彩超是一种检查肾脏动脉系统比较常见的检查方法，此检查可以明确人体有无肾动脉狭窄的情况。操作过程：第一步：患者在检查前应尽可能排空大便，以免影响检查结果。第二步：患者躺在床上，尽量全身心放松，医生会通过彩色多普勒超声诊断仪进行检测，然后通过线阵探头选择查验。第三步：结束检查后，一个小时左右就可以拿到检查结果。需要注意的是，高血压患者由于肾脏的血流比较丰富，所以容易患此类疾病，可定期进行肾动脉彩超检查。平时要养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜，可有效降低患病概率。
肾动脉狭窄算不算大病
一般情况下，肾动脉狭窄不算大病，及时解除肾动脉狭窄后肾功能减退可以逆转，引起的肾性高血压和缺血性肾病可以被治愈。若治疗不及时，容易造成肾功能衰竭。肾动脉狭窄是一种肾血管疾病，主要与纤维肌性发育不全及动脉粥样硬化有关。该病常会引起肾性高血压和缺血性肾病，症状表现有水肿、蛋白尿、头晕、头痛等。通常，及时采取相关治疗，解除肾动脉狭窄后肾功能减退是可以逆转的，待病变血管恢复通畅后肾性高血压和缺血性肾病即可被治愈，预后情况良好，所以，一般情况下，肾动脉狭窄不算大病。但是，对于治疗不及时导致肾动脉血管狭窄严重的患者而言，容易造成肾功能衰竭，相对而言是比较危险的。综上所述，患者一旦检查出患有肾动脉狭窄，需要积极配合医生进行规范治疗，以免耽误病情。
肾动脉狭窄高血压能治好吗
肾动脉狭窄造成的高血压一般是不能治愈的。肾动脉狭窄可造成肾血管性高血压。肾血管性高血压是指各种原因造成肾动脉狭窄或闭塞导致肾实质缺血、体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而继发的高血压。这类高血压可以通过药物控制，降低体内肾素，血管紧张素的水平，从而降压来达到病情稳定的目的；如果说出现了重度的肾动脉狭窄，以及药物治疗效果不好的情况下，可以通过治疗血管病变或切除患肾而得以控制。如肾动脉造影，在局部进行介入支架治疗。当肾血管血流恢复通畅后，高血压可能会随之缓解。平时仍要规律的口服药物，定期随诊复查，监测病情的变化。肾血管性高血压总的趋势是治愈率、改善率不断提高，死亡率明显减少。
肾动脉狭窄引起高血压的特点
肾动脉狭窄引起的高血压，它有如下特点：一、如果患者是青少年，并且既往没有高血压病史，也没有家族式，突然出现血压急剧升高。这时首先应该考虑，是肾动脉狭窄引起的。它的发病原因是由于青少年出现大动脉炎，或者是纤维肌性发育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血压病史，这时突然出现高血压急剧加重。并且应用降压药物效果不好。这时首先应该考虑是肾动脉狭窄，它的发病原因，是由于肾动脉出现主要硬化而引起的。三、患者这时可以在上腹部，及腰部的极乐区听到血管杂音。所以说，如果患者考虑是肾动脉狭窄引起的高血压，应该给予肾动脉造影以明确诊断。
肾动脉狭窄是怎么回事
肾动脉狭窄主要是血管狭窄，血管狭窄可以在全身出现，肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多，最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄，占了所有肾动脉狭窄的80％以上，当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良，还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄，但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的，特别是对有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小，如果做肾脏肾小球滤过率检查，狭窄一侧的肾小球滤过率下降，这些都提示高血压引起肾动脉狭窄。
肾动脉狭窄引起高血压的原因
肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说加重肾小球滤过率的下降，加重了心脏的负担，还甚至有时候这种高血压引起脑血管的病变，所以肾动脉狭窄和高血压是一个互为因果的关系。
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肾动脉狭窄的危害有哪些
由于高血压的出现，可以导致动脉粥样硬化的形成，从而引起患者出现肾动脉狭窄的情况，最为多见。一般情况下，单侧的肾动脉狭窄，比较多见。有一些少数的病人，也可以出现双侧的肾动脉狭窄情况。其次是由于畸形、发育不良，以及大动脉炎等情况，引起患者肾动脉狭窄的出现。出现这种情况的肾动脉狭窄，它的危害，就会比较多。通常情况下，最常见的症状是高血压无法控制，一些病情较重的病人，可以出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解质紊乱等一系列的病理生理改变，从而可以导致患者出现新的临床症状。因此，在临床上，非常重视监测血压，观察有无心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变。通过这些临床表现，来进行进一步明确的诊断，最后给予患者相应的治疗。
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为什么肾动脉狭窄会引起高血压
肾动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化，引起肾动脉出现单侧，或者是双侧的狭窄情况。动脉粥样硬化，从病理的机制上来说，是属于一种血管内皮细胞的损害。其中，最容易引起血管内皮功能障碍的情况，就是高血压。首先高血压的出现，可以引起血管内壁发生功能障碍的情况，可以引起肾动脉粥样硬化的形成，甚至可以引起斑块的形成，从而可以导致肾动脉狭窄的出现。然后，肾动脉狭窄反过来，又可以引起肾脏局部RAAS活性的增高，以及血流动力学的改变。最后，又会加重患者的血压情况，能够使得患者的血压，不容易控制，从而可以引起一系列靶器官的损害。比如可以加重肾小球滤过率的下降，加重心脏负担的情况，甚至在有些时候，也可以引起患者脑血管病变的发生。
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如何尽早发现肾动脉狭窄
有绝大部分的肾动脉狭窄病人，是由于动脉粥样硬化而引起肾动脉狭窄的出现。因此，对于有比较长的高血压病史患者，或者是60岁以上的老年患者来说，当这种情况的患者出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变的时候，就一定要注意筛查有没有出现肾动脉狭窄的情况。对于肾动脉狭窄的诊断，一般会有一个流程，开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超检查，然后是可以做双肾的ECT以及核医学检查，再进一步进行影像学的检查，比如肾动脉的CT，或者是肾动脉的核磁检查。如果对患者高度怀疑是肾动脉狭窄，最后的明确诊断，就要做肾动脉的造影检查。一般情况下，诊断肾动脉狭窄的金指标，就是做肾动脉造影。
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