牙周炎的病因是什么

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、遗传易感性等因素引起。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动、口臭等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发红肿出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。牙周炎急性发作时可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈。牙结石多堆积在牙龈缘下方，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。定期进行超声波洁治能有效清除结石，重度牙周炎需配合龈下刮治。治疗期间可使用复方氯己定含漱液、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物辅助消炎。

3、咬合创伤

牙齿排列不齐或不良修复体造成咬合压力异常，长期可损伤牙周膜。异常咬合力会加速牙槽骨吸收，表现为牙齿松动移位。正畸治疗可改善咬合关系，夜磨牙患者需佩戴咬合垫。伴随急性炎症时可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，联合头孢克洛胶囊、奥硝唑片控制感染。

4、内分泌失调

妊娠期或糖尿病患者的激素变化会加重牙龈炎症反应。高血糖状态影响组织修复能力，导致牙周炎进展迅速。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇应加强口腔护理。必要时在医生指导下使用头孢氨苄胶囊、乙酰螺旋霉素片、葡萄糖酸氯己定含漱液等药物。

5、遗传易感性

部分人群存在基因多态性，导致免疫应答过度或胶原代谢异常。这类患者即使菌斑量少也可能发生重度牙周炎。建议有家族史者提前进行牙周评估，每3-6个月专业洁治一次。急性期治疗可选用罗红霉素分散片、盐酸多西环素片、复方硼砂含漱液等药物。

日常需采用软毛牙刷和含氟牙膏早晚刷牙，饭后使用冲牙器清洁牙缝。戒烟限酒并控制甜食摄入，每半年接受一次口腔检查。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时须及时就诊，晚期牙周炎可能需进行翻瓣术或引导骨组织再生术等手术治疗。