什么是小儿急性中耳炎

小儿急性中耳炎是指儿童中耳黏膜的急性炎症，多由细菌或病毒感染引起，常表现为耳痛、发热、听力下降等症状。

1、病因

小儿急性中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统发育不完善等因素有关。上呼吸道感染时，病原体可通过咽鼓管进入中耳，导致炎症反应。咽鼓管功能障碍会使中耳通气受阻，积液难以排出。儿童免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生感染。

2、症状

小儿急性中耳炎通常表现为耳痛、发热、听力下降、耳闷胀感等症状。婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳、拒食等。部分患儿可能出现耳道流脓，提示鼓膜穿孔。症状多在感冒后出现，可能伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现。

3、诊断

医生通过询问病史、耳镜检查可初步诊断小儿急性中耳炎。耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆或穿孔。必要时可进行听力检查、鼓室压测定等辅助检查。需注意与分泌性中耳炎、外耳道炎等疾病鉴别。

4、治疗

小儿急性中耳炎治疗包括抗生素治疗、对症治疗和手术治疗。轻症可观察48-72小时，症状持续或加重需使用抗生素。疼痛明显时可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物缓解症状。反复发作或并发症者可考虑鼓膜置管术。

5、预防

预防小儿急性中耳炎应注意避免上呼吸道感染，及时治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。提倡母乳喂养，增强儿童免疫力。避免二手烟暴露，减少过敏原接触。教会儿童正确擤鼻涕方法，避免用力擤鼻。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗也有一定预防作用。

家长发现儿童出现耳痛、发热等症状时应及时就医，避免自行使用药物。治疗期间注意观察病情变化，遵医嘱用药。保持耳道清洁干燥，避免进水。饮食宜清淡易消化，保证充足休息。急性期过后应定期复查，监测听力恢复情况。