小儿急性中耳炎。

小儿急性中耳炎是儿童常见的耳部感染性疾病，处理不及时可能影响听力，主要有及时就医与药物治疗、对症支持护理、鼓膜穿刺或切开、治疗原发疾病、预防复发等措施。

一、及时就医与药物治疗：

家长需在发现孩子耳痛、发热、烦躁不安或抓挠耳朵等症状时立即带孩子就医。医生通常会根据病情，使用抗生素控制感染，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。对于疼痛和发热，可能会建议使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。家长必须严格遵医嘱完成整个疗程的药物治疗，不可自行增减药量或停药，即使症状好转也应复诊。

二、对症支持护理：

在药物治疗的同时，家长需做好家庭护理。让孩子充分休息，提供清淡、易消化的流质或半流质食物。可以使用温毛巾在孩子耳后进行热敷，有助于缓解疼痛。保持孩子鼻腔通畅，对于年龄较小的婴儿，可以适当抬高床头，以减少鼻腔分泌物通过咽鼓管逆流入中耳。避免孩子用力擤鼻涕，咳嗽或打喷嚏时教会孩子捂住口鼻。

三、鼓膜穿刺或切开：

当小儿急性中耳炎形成鼓室积液，且压力过高引起剧烈疼痛，或积液长期不吸收可能影响听力时，医生可能会建议进行鼓膜穿刺术或鼓膜切开术。这是一种在鼓膜上制造一个小切口以引流中耳积液的手术，能迅速缓解疼痛和压力，并获取分泌物进行细菌培养以指导用药。这属于门诊小手术，通常在局部麻醉下进行。

四、治疗原发疾病：

小儿急性中耳炎常继发于上呼吸道感染、急性鼻炎或腺样体肥大。治疗中耳炎的同时，必须积极处理这些原发病。例如，对于过敏性鼻炎引起的鼻塞，可能需要使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。对于反复发作且伴有腺样体明显肥大的患儿，医生可能会评估后进行腺样体切除术，以解除咽鼓管咽口的阻塞。

五、预防复发：

预防小儿急性中耳炎复发需要家长从多方面入手。提倡母乳喂养，因其含有抗体能增强婴儿抵抗力。按时接种疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。避免让孩子接触二手烟。教会大龄儿童正确的擤鼻涕方法，即一次擤一侧。在洗澡或游泳时，注意防止污水进入耳道。积极治疗并控制孩子的过敏性疾病，如过敏性鼻炎。

小儿急性中耳炎的护理重在细致观察与遵医嘱。在疾病急性期，饮食应以温凉、柔软的食材为主，如粥、烂面条、果泥，避免辛辣、过硬的食物刺激。鼓励孩子多饮水，有助于稀释分泌物。恢复期及平时，应保证均衡营养，摄入足量的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，以增强体质。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。保持良好的居家环境卫生，勤通风，避免带孩子去人群密集、空气不流通的场所。定期进行儿童保健，监测听力发育情况，对于有反复中耳炎病史的儿童尤为重要。