脑动脉瘤可以治愈吗
发布时间：2019-12-0552785次浏览
脑动脉瘤指颅内动脉瘤。虽然颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病，但是患者仍然需要及时治疗，且治愈率较高。
颅内动脉瘤通常是颅内动脉血管由于先天异常、后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，患者一般可以通过手术、放疗、药物治疗等方法进行治疗，但是是否能够彻底治愈取决于瘤体的大小、位置、形态、病情严重程度等因素进行判断，但是相较于其他颅内肿瘤，该疾病的治愈率比较高。且手术治疗属于首选治疗方式，如果患者的病情不严重，一般在进行手术之后能够达到治愈的目的。但是，如果患者的病情比较严重，且不符合手术指标，此时需要综合化疗、放疗等手段进行治疗，如果病情控制得当，且没有破裂出血，此时能够治愈。但是，如果一旦出现破裂，且出血量极大，可能无法治愈。
建议患者在出现该疾病后前往医院完善检查，然后进行针对性治疗。
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介入治疗术后几天出院
介入治疗之后患者出院时间，需根据处理病变的具体情况，以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲，如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查，术后一、两天就可以恢复出院。而如果进行了介入治疗，脑动脉瘤栓塞如果在栓塞之前动脉瘤没有破裂，栓塞过程平稳，患者也可以在2-3天就可以出院。进行动脉支架植入的患者如果术后没有出现并发症，大致出现时间也是类似的。但是如果患者在介入治疗之前，动脉瘤已经发生了破裂或者是进行动静脉畸形的栓塞治疗，患者的住院时间会相应的延长，达到一两周之久。
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脑动脉瘤治疗的手术
脑动脉瘤常常会破裂，并引起蛛网膜下腔出血，患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确，则应尽早进行手术治疗，否则动脉瘤会再次破裂出血，严重的时候可能会危及患者生命。关于脑动脉瘤的手术，大致可以分为两类：一类是通过神经介入的方式进行，一种相对微创的手术治疗；另一类是通过传统的显微神经外科，进行显微镜下的动脉瘤，直视下的夹闭手术。两种手术方式各有利弊，需要根据患者动脉瘤的部位，大小、形态，出血的严重程度等情况进行综合分析。
脑动脉瘤的介入手术方法
脑动脉瘤的介入手术有弹簧圈的栓塞和支架的栓塞。脑动脉瘤分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，最后一种是超大动脉瘤。对宽颈动脉瘤，可以用植入支架方法，对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入方法。对于特别大的动脉瘤，把窄瘤动脉给它直接闭锁了。风险小比开颅手术风险小，而且效果也是非常好的。脑动脉瘤的介入手术方法，可以有弹簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。
脑动脉瘤是脑卒中吗
脑动脉瘤与脑卒中并没有实质性差别，脑动脉瘤与脑卒中是在脑动脉上的一种疾病，这两种并没有实质性差别，在潜伏期不会有任何症状，脑动脉瘤是在动脉血管处引起肿大的情况，而脑卒中是脑动脉瘤破裂后的情况。
脑动脉瘤有哪些症状
如果在颅内动脉管壁出现了缺陷，或者是因为动脉腔内压力增高，使得动脉壁出现囊性的膨出可能就会形成脑动脉瘤。脑动脉瘤对于患者的影响是非常大的，一旦患有脑动脉瘤以后患者会有头痛症状出现，而且有的患者还会有视力有变化的症状。如果脑动脉瘤比较巨大或者是多发性的话，还可能会引起患者行动方面出现障碍。脑动脉瘤也会引起患者昏迷。
脑动脉瘤应该如何分类
脑动脉瘤是一种比较严重的疾病，而脑动脉瘤是分为很多类的，具体的可以分为四类，分别是根据病因分类，根据大小分类，根据形态分类，根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别，比如先天性的，外伤性的，不规则性的等等
小儿脑动脉瘤的原因
小儿出现脑动脉瘤的时候，是有很多原因的，孕妈妈雌激素分泌多的时候，进而在怀孕之时，身体激素分泌就出现异常了，那么就会出现胎儿血管畸形等，因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物，父母因病服用一些药物，也可以出现小儿的血管瘤。
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蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，人脑表面被覆有三层膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜，如果脑血管发生破裂出血，血液可能会聚集在软脑膜和蛛网膜间，称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因，一般分两种，一种是外伤性，指病人发生车祸或者打架，由于脑组织的外伤、脑挫裂伤，导致蛛网膜下腔出血；第二种是自发性蛛网膜下腔出血，75%是由于颅内动脉瘤破裂引起，10%到15%是因为脑血管畸形破裂引起，还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重。
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脑动脉瘤术后后遗症
脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。
动脉瘤破裂的诱因
动脉瘤破裂的诱因包括可改变以及不可改变的危险因素。可改变的危险因素：血压、不良生活习惯。不可改变的因素：年龄、基因。美国卒中协会在2015年发布的未破裂动脉瘤的诊疗指南上指出：一、戒烟，因为吸烟对颅内动脉瘤发生、发展、破裂可能是一个高危因素。二、控制高血压，因为在临床上可以看到很高比例颅内动脉瘤患者，合并有高血压。三、如果患者有蛛网膜下腔出血史，他的动脉瘤应该积极干预，因为这种动脉瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。这些因素都是颅内动脉瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。脑动脉瘤常称为不定时炸弹，因为脑动脉瘤在患者的一生中不一定发生破裂，一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。脑动脉瘤的尸检率很高，不同的报道一般在0.2%到7.9%，但是真正因为脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的年发病率只有万分之一，相当一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。
未破裂的脑动脉瘤要不要手术
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。但是对于以下情况，主张积极的手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；第六种情况是手术，需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言，因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。
脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制，特别是高血压、高血糖、高血脂，这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药，脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后，可能需要进行支架辅助治疗，术后要针对支架长期、系统的用药，主要是使用抗血小板药物，如阿司匹林或者波立维，其中波立维一般要求服用一到三个月，而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后，要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年，复查四次。复查的手段主要是CTA（CT机所做的脑血管造影）、MRA（核磁共振机所做的脑血管造影）等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA，即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯，戒烟戒酒。
脑动脉瘤术后有哪些并发症
脑动脉瘤术后，最害怕的一个并发症就是动脉瘤的再次破裂出血。因为在手术当中有的不致密填塞，或者有的只是仅仅动脉瘤的塑形，这样如果术后血压没有得到完善的控制，有可能会引起动脉瘤的再次破裂出血。再就是脑梗塞的发生。在术中包括介入栓塞，有可能弹簧圈的脱落，或者是在开颅夹闭的时候，夹闭到其他血管，或者在分离的时候电凝了其他血管，造成一些脑组织的缺血缺氧，造成梗塞的情况。还有就是脑血管痉挛，一般情况发生在自出血之日起14天到17天，这个时候是脑血管痉挛的高峰时期。脑血管痉挛就是血管的抽筋，血管变成了一个狭窄的状态，这样也会造成远端血供的欠佳，因而引起脑供血的不足，严重会形成脑梗塞的情况。其他的一些全身的并发症，包括像肺部感染，或者双下肢静脉血栓、褥疮等等。远期的一些并发症，包括像脑积水、伤口的不愈合等等，因此要想改善这些情况，保证患者手术的顺利。第一点，完善术前检查，明确颅内究竟有几个动脉瘤以及动脉瘤的具体形态。第二点，术中一定要仔细操作，温柔的操作，保证减少动脉或者是一些其他血管的损伤。第三点，加强术后的看护。
脖子发硬?警惕脑动脉瘤
脑动脉瘤，并非真正的肿瘤，但却比肿瘤更凶险，因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症，就这种疾病预后的不确定性和危险性，医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”，因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大，在现有医学认知条件下无法准确预测，而一旦发生破裂出血，却会危及患者生命。那么，脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?
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