左心衰是怎么回事

左心衰可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起，左心衰可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、高血压

长期血压控制不佳可能导致左心室肥厚和舒张功能减退。左心衰患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压。

2、冠心病

心肌缺血可导致心肌收缩力下降，常见症状包括胸痛、端坐呼吸。冠状动脉造影可明确诊断，治疗需使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血，严重者需行冠状动脉介入治疗。

3、心肌病

扩张型心肌病等疾病会引起心室扩大和泵血功能衰竭，表现为下肢水肿、乏力。诊断依赖心脏超声，可使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片延缓心室重构，终末期需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄会增加心脏负荷，听诊可闻及特征性杂音。轻症可用呋塞米片减轻前负荷，中重度患者需行瓣膜修复或置换手术，术后需预防感染性心内膜炎。

5、先天性心脏病

室间隔缺损等畸形可导致左向右分流，儿童期可能出现喂养困难、发育迟缓。确诊需心脏彩超，小型缺损可能自愈，大型缺损需在3-6岁前完成矫治手术，术后需定期随访心功能。

左心衰患者日常需严格限制每日饮水量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食，戒烟限酒。每周监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。在医生指导下进行有氧康复训练，避免剧烈运动。保持情绪稳定，冬季注意保暖，按时服药并定期复查心电图和心脏超声。