左心衰和右心衰哪个严重

左心衰和右心衰的严重程度需根据具体病情判断，两者均可发展为危及生命的终末期心衰。左心衰更易导致急性肺水肿和心源性休克，右心衰则常引发全身水肿和多器官淤血。

左心衰主要表现为肺循环淤血，患者可能出现突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等症状，严重时可因急性肺水肿导致窒息。由于左心室泵血功能下降，重要器官如脑、肾脏的灌注不足，可能引发意识障碍或急性肾损伤。长期左心衰还会导致肺动脉高压，进而诱发右心衰。临床常用呋塞米片、硝酸甘油注射液、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物缓解症状。

右心衰以体循环淤血为特征，常见下肢水肿、肝脾肿大、颈静脉怒张等表现。长期静脉高压可导致肝硬化、胃肠道淤血性溃疡等并发症。右心衰患者常因顽固性水肿影响活动能力，晚期可能出现心包积液或恶性心律失常。治疗药物包括托拉塞米片、螺内酯片、地高辛片等。部分患者需通过三尖瓣修复术改善血流动力学。

无论左心衰或右心衰，患者均需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢对称性水肿加重时，应立即就医调整治疗方案。心衰患者应定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱规范使用药物，不可自行调整剂量。