智齿冠周炎的患者一定要拔牙吗

智齿冠周炎患者不一定要拔牙，是否拔牙需根据炎症控制情况、智齿生长位置及口腔整体状况综合判断。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全或阻生导致牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染所致。

若智齿位置正常且有足够萌出空间，通过局部冲洗上药、抗生素治疗和日常口腔清洁可有效控制炎症，无须拔除。医生会使用生理盐水或双氧水冲洗盲袋，清除脓液和食物残渣，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物抗感染。炎症消退后需保持饭后漱口、使用牙线清洁邻牙间隙，避免复发。

当智齿横向或斜向阻生，反复引发冠周炎或导致邻牙龋坏时，则建议拔除。这类智齿因无法正常萌出会持续刺激周围组织，可能引发颌面部间隙感染甚至骨髓炎。拔牙需在急性炎症控制后进行，术前需拍摄口腔全景片评估牙根与神经管位置，术中采用微创器械减少骨组织损伤。

日常应注意避免辛辣刺激食物，用复方氯己定含漱液维持口腔清洁。若出现张口受限、面部肿胀或发热等症状，提示感染扩散，须立即就医。定期口腔检查可早期发现智齿异常，减少冠周炎发生概率。