小儿哮喘的诊断标准

小儿哮喘的诊断标准主要包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，夜间或清晨加重，且症状可逆，并排除其他疾病。诊断需结合病史、临床表现、肺功能检查及过敏原检测等综合评估。

小儿哮喘的诊断需关注典型症状。患儿通常出现反复发作的喘息，尤其在夜间或运动后加重。咳嗽多为干咳，可能持续数周，与呼吸道感染无关。气促和胸闷在发作期明显，部分患儿可听到哮鸣音。症状具有可逆性，使用支气管扩张剂后能缓解。这些表现是临床诊断的重要依据。

肺功能检查对6岁以上儿童有较高诊断价值。通过呼气峰流速监测或支气管舒张试验，可评估气道阻塞程度和可逆性。过敏原检测有助于明确诱发因素，常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增高，但特异性较低。影像学检查主要用于排除其他肺部疾病。

婴幼儿哮喘诊断更依赖临床判断。由于难以配合肺功能检查，医生需详细询问家族过敏史、症状发作特点及对治疗的反应。部分患儿可能表现为慢性咳嗽而非典型喘息，称为咳嗽变异性哮喘。对于这类不典型病例，诊断性治疗有助于明确诊断。

鉴别诊断需排除其他引起喘息的疾病。先天性气道畸形、支气管异物、胃食管反流等均可导致类似症状。心源性喘息多见于先天性心脏病患儿。呼吸道感染如毛细支气管炎也可引起喘息，但通常为急性发作且不反复出现。详细询问病史和全面体检有助于区分这些疾病。

家长应记录患儿症状发作的频率、持续时间和诱因，就诊时提供给医生参考。保持居住环境清洁，避免接触已知过敏原。遵医嘱规范使用控制药物，不要自行增减剂量。定期随访评估病情控制情况，及时调整治疗方案。适当体育锻炼有助于增强心肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。