固定义齿的禁忌症有哪些

固定义齿的禁忌症主要有牙周炎未控制、基牙条件不足、咬合关系异常、口腔卫生差、全身性疾病未稳定等。固定义齿是通过粘接或固定装置将假牙固定在口腔内的修复方式，需严格评估适应症与禁忌症。

1、牙周炎未控制

活动期牙周炎患者牙龈红肿、牙槽骨吸收明显，此时安装固定义齿可能加重炎症。需先通过龈下刮治、牙周翻瓣术等控制炎症，待牙周探诊深度小于3毫米且无出血后再考虑修复。伴随症状包括牙齿松动、咀嚼无力，可使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏辅助治疗。

2、基牙条件不足

基牙牙冠过短、牙根短小或存在严重缺损时，无法提供足够固位力。需通过桩核修复或正畸牵引改善基牙形态，必要时改用活动义齿。常见于严重龋坏或外伤后牙齿，可能伴随冷热敏感，修复前需使用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓。

3、咬合关系异常

深覆颌、反颌等错颌畸形会导致修复体承受异常咬合力，易造成基牙损伤。需先通过正畸或调颌建立正常咬合关系，严重骨性畸形可能需正颌手术。患者常表现为颞下颌关节弹响，可使用氟化钠甘油糊剂脱敏处理基牙。

4、口腔卫生差

无法有效清洁义齿与基牙邻接面者易发生继发龋或牙龈炎。需先进行口腔卫生宣教，掌握巴氏刷牙法并使用牙线，重度牙结石者需超声洁治。糖尿病患者更需严格控制菌斑，修复后可配合氯己定含漱液维护。

5、全身性疾病未稳定

严重心脏病、血液病或放疗后患者愈合能力差，种植体失败风险高。需经内科评估病情稳定后再修复，必要时选择可摘局部义齿。长期服用双膦酸盐类药物者需警惕颌骨坏死，术前应停药3个月以上。

安装固定义齿后需避免咀嚼硬物，定期复查基牙健康状况。使用含氟牙膏配合间隙刷清洁修复体边缘，每6个月进行专业洁治。出现基牙疼痛或修复体松动时须立即就诊，未经医生评估不可自行调整义齿。日常饮食注意减少黏性食物摄入，吸烟者建议戒烟以降低种植体周围炎风险。