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什么是椎管狭窄

发布时间:2019-12-0649771次浏览

椎管狭窄有很多人都听说过,但是不知道具体是什么,椎管狭窄简单来说就是指各种形式的椎管,神经根管以及椎间孔的狭窄,同时也包括软组织引起的椎管容积改变以及硬膜囊本身的狭窄。诱发该疾病的原因也是非常多的,原因有脊椎退变,创伤等等。

椎管狭窄在疾病,在临床生活中,还是较少的见到的,而该病的发生也对日常的生活也会带来一定的影响。通常在临床上,一旦确认病症后,都是采用手术的方法进行治疗,病症都是可以得到改善的。而在日常生活中,养成良好的生活习惯,避免长时间久坐,那么现在就来看看什么是椎管狭窄?
  一、什么是椎管狭窄
  1、先天性的椎管狭窄相对简单,主要是脊柱在生长形成过程,因营养、外伤等因素造成椎管发育异常,从而导致先天性椎管狭窄,早期大部分患者无明显症状,但随着年龄的增长,中年以后脊柱发生一些退行性病变或者损伤,椎管狭窄的症状和体征就会表现出来。
  2、后天性的椎管狭窄相对比较复杂,主要是诱发因素很多样,可以是椎间盘突出引起的,也可能是椎体增生或者滑脱导致的;后纵韧带、黄韧带增生肥厚或骨化等刺激脊柱神经,造成神经血管发生炎症,出现粘连、水肿等也会诱发椎管狭窄。
  3、无论那一种椎管狭窄,一旦发生都会出现相应的临床症状,此病最主要的症状是腰腿痛,可发生在一侧,或者两侧同时呈现放射性神经痛,严重时会引起双下肢无力。
  二、椎管狭窄后果是什么
  1、会导致患者出现腰部或者是颈椎部位的疼痛感,如果症状比较严重的情况下,就可能会导致局部的麻木,感觉还可能会引起腰腿酸痛的现象,椎管狭窄的患者会出现局部的血液循环受限,有可能会导致头晕的症状。
  2、椎管狭窄的病症比较严重,一定要及早的进行治疗,出现走路受到一定的影响,这个狭窄的患者会出现活动的障碍,也可能会导致局部的麻木和疼痛的感觉,这个狭窄的患者就可能会引起大小便失禁的症状,对人的健康影响非常大。

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腰椎管狭窄是临床上常见的疾病之一,由于其给患者带来的影响较为严重,所以我们需要知道常见的腰椎管狭窄的主要病症是什么,进而对其进行有效的防治工作。那么,椎管狭窄的症状有哪些?
椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄可以发生在颈椎胸椎和腰椎三个部位,最常见的部位是腰椎,其次是颈椎,胸椎发生椎管狭窄的情况比较少见,导致出现椎管狭窄的原因也有几个方面:第一是骨性的增生导致的椎管狭窄,包括椎体后缘的增生,还有后方小关节前方的骨性增生,这些增生一般增生的速度比较缓慢,临床上一般不需要特殊的治疗;第二是椎间盘突出,椎间盘轻度突出,没有压迫神经的情况下,治疗上也是以休息对症治疗为主,避免过度劳累;第三是椎管内长一些良性或者恶性的肿瘤。如果椎管狭窄伴有明显的神经受压的症状,根据不同的得病原因,还有症状轻重,结合患者的身体情况,还有一般营养状态,来制定不同的治疗方案,一般需要先对症治疗观察疗效,如果效果不明显再考虑手术治疗。
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椎管狭窄是怎么引起的
第一个就是先天的发育畸形,主要表现为先天性的椎管的狭窄。第二个就是骨质增生,以及后方韧带组织,比如黄韧带,以及后重韧带的肥厚、骨化,它会导致椎管内的容积减小。第三个就是椎间隙的高度下降以后,椎间孔侧隐窝会有狭窄,椎间盘退变了以后,对应节段的椎管就会狭窄。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。